浩涵家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的情况,下面咱们详细讲一下。
1.孩子这两次心肌酶是稍微有些偏高,但肌酐蛋白体T是检测心肌更敏感的指标,这个指标是正常的。结合孩子心脏超声也没有异常,那么就要看孩子平时是否有活动量减低等心功能不好等表现。如果也没有,那么孩子心肌酶略有升高,可能与右心室的肥大有关,但是心脏超声没有看到右心室的问题,所以这些结果都只能是参考,关键要以临床表现为主。没有的话,对于这些指标,您不用太过在意。
2.淋巴结是人免疫器官的一部分,除了体表,比如脖子、腋下、腹股沟这些地方有淋巴结,在人体的组织深部,比如腹膜后,肠系膜上同样也有。淋巴结可以过滤淋巴液里的细菌和病毒,如果它所在区域的组织发生感染,通过淋巴液入侵过来的细菌和病毒就可能被淋巴结过滤掉,但也可能引发淋巴结发生炎症反应,导致淋巴结肿大甚至淋巴结炎,体表的淋巴结如此,肠系膜上的淋巴结也是如此。
儿童本身淋巴系统比较发达,很多孩子颈部都可以摸到淋巴结,并没有明显红肿触痛的严重反应,所以腹部探测到肠系膜淋巴结也很正常,尤其是现在超声越来越普及,敏感度也越来越高的情况下。从淋巴结节里培养出的微生物,既有细菌,也有病毒,而且很多淋巴结炎都是出现在上呼吸道感染之后。所以我们认为这是病毒感染之后淋巴系统的一个反应,并不是淋巴结炎都是细菌感染引起的,自然不需要吃抗生素。
所以如果孩子没有任何症状,单纯探查到淋巴结是很正常的现象,不需要专门处理。
3.不同年龄小儿的血象有所不同,而血常规检查后面的参考范围是成人的标准,孩子不能对照此范围。对于6个月到6岁儿童,血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血,宝宝是133,所以不存在贫血。
白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。生后4~6天直至4~6岁的儿童淋巴细胞比例较高,约占60%,中性粒细胞约占30%。中性粒细胞减少症常根据中性粒细胞绝对计数的水平分为轻、中、重度。轻度对应的中性粒细胞绝对计数为1.0-1.5×10^9/L,中度为0.5-1.0×10^9/L,重度则为低于0.5×10^9/L。许多不同的感染、药物、维生素缺乏、骨髓相关问题等均可引起中性粒细胞减少。而孩子这些指标基本上都在他这个年龄段的正常范围内。
其他指标也基本上在正常范围的上下限,或有一些生理性的增高,这都是正常的。综合来看,孩子目前没有太大的问题。
结膜炎等眼睛的问题,需要您咨询儿童眼科医生,我不专业。
以上是我的看法,希望能帮助到您。