你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子们目前是三个多月的婴儿,是双胞胎,这几天有腹泻,一天10余次,每次量不多,情绪、精神状态都挺好,做过大便常规的化验是正常的。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于小婴儿突然出现有大便次数增多,性状稀薄,没有粘液脓血,精神状态可,大便常规化验没有看到明显的白脓细胞,考虑可能是因为妈妈饮食不慎导致孩子消化不良,或者孩子有出现腹部着凉。当然有些孩子可能是因为感染了病毒,所以出现了腹泻情况,但无论怎样,其实这两者处理上都是一样的,主要就是给予对症支持,预防脱水。
2.妈妈担心孩子会不会有可能因为腹泻出现脱水呢?当然这种可能性是存在的,但如果孩子的精神状态良好,皮肤弹性加哭的时候,有眼泪的,胃口好的,小便量多的,大多数是不会出现有脱水,而且已经去医院就诊过,医生也评估孩子觉得没有太大问题的,你不用太担心。家里继续观察,下图可以帮助你判断孩子是否出现严重脱水,如果有出现严重脱水情况的,需要立即去医院就诊。
3.现在药物方面可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。一次25毫升,拉一次可以喂一次。拉的很少的话可以忽略。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,可以先尝试乳糖酶,比如康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳奶粉。但因为是小年龄的婴儿,有可能会对普通的牛奶过敏,所以如果要换无乳糖奶粉的话,建议换成深度水解的无乳糖奶粉。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中还需要注意观察孩子精神状态、胃口、体温等情况,出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,可以尝试乳糖酶,妈妈在饮食上以及生活上注意调整一下,再继续观察一段时间。暂时可以先不去医院就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿您的孩子一切顺利,早日康复。