2020年05月31日
第1次提问
女 66岁 昨天洗澡后发现 颈部 腿部 出现很多皮下血点 血点大小1mm 无突起 按压不变色。无过敏史 也未食用易过敏食物。 患病时长:1-2日 用药情况:补充vc 医院检查:无

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张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
有几个问题希望得到您的回复:
1.这些红点有没有瘙痒或者疼痛的表现呢?以前有没有出现过类似的现在?
2.身上有其他部位出血吗,比如经常牙龈出血,鼻腔出血等。
3.如果有近期查血报告,可以回复给我。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
2020年05月31日
第2次提问
没有痒痛 无任何感觉 没有牙龈出血 鼻腔出血 没有血液报告,人在外地 可能化验需要时间 人精神体力无问题 没有感觉 没有发热

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2020年05月31日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
由于缺乏查血报告,结合图片里红点的形态,目前考虑:
一,体型瘦弱女性,考虑皮下脂肪层薄,对磕碰的缓冲作用弱,因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成出血点,多见于下肢,数日后可以自行吸收,并且没有牙龈出血,流鼻血等伴随症状。如果是这种情况,注意防护,适当服用维生素c就可以。
二,凝血功能异常导致的皮下出血,包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常,无法及时止血以至于出现各个部位的出血,这种出血常常表现为牙龈出血,流鼻血,内脏出血,皮下出血点,皮下瘀等,并且一般会反复出现,出血较难止住。血小板减少多见于免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血等,凝血功能异常多见于血友病(有家族史)或服用了某些药物,都需要通过血常规和凝血功能甚至骨髓穿刺检查才能明确。

目前建议可以先抽血做血常规和凝血检查,如果血小板和凝血没有异常,就考虑是血管脆性增加引起的自发破裂出血,平时多吃富含维生素C的食物,或者服用维生素C片,这种情况都会逐渐好转。如果现在不方便抽血,也可以先足量口服维生素C,包括富含维生素C的食物和药物,过一周左右观察这些红点的情况,如果消退,没有继续增多,就继续口服维生素C,坚持一段时间,这种情况应该会有所好转。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月31日
第3次提问
今天晚上发现舌头上也有这种淤血情况,但是也是没有任何自觉症状。不痛不痒。这是什么原因呢?严重吗?谢谢

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2020年05月31日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
从图片里看,是有点像出血,形态又看起来像舌头的溃疡,不过如果没有疼痛,就可能是舌头上的粘膜出血。由于缺乏查血报告,目前不太好判断原因,结合身上的红点,不能排除是否为血小板减少或者凝血功能异常引起的出血,虽然这些红点和舌头都没有瘙痒或者疼痛的感觉,还是建议近期抽血检查一下血常规+凝血功能,看看是否存在异常。如果没有问题,就考虑是缺乏维生素C引起的出血,建议从明天开始先口服富含维生素C的食物或者药物,口服三天左右看看情况会不会好转,如果还是有身上增多的红点,舌头这些表现为没有消退,就尽快抽血检查,查明可能的原因。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗