2020年05月30日
第1次提问
宝宝上颌长了东西,之前是长的泡,且中间牙齿坏了,是否需要补牙。

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2020年05月30日
隋小玲医生
悠然妈妈您好,很荣幸收到您的咨询,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!
2020年05月30日
隋小玲医生
家长您好,感谢您的信任。

孩子的照片我看到了,左上前牙龈处长了一个脓包,根据照片,这个包不是溃疡也不是疱疹,也不是其他口腔粘膜疾病,是得了“乳牙根尖周炎”呢。而且应该是左第一颗切牙也就是左中切牙的“根尖周炎”。

乳牙的根尖周炎一般没有明显的很疼痛症状,大多数患者来就诊是因为发现牙龈上起脓包或者像孩子那样吃东西时不舒服。根尖周炎多由慢性牙髓炎发展而来,而牙髓炎多半由龋齿(就是蛀牙)发展而来,龋坏突破牙釉质,牙本质,后面牙髓发炎了,慢慢的牙根也跟着发炎了,根尖周炎了,牙龈就出现脓肿了。

我看宝宝的中切牙的牙缝处发黑,那个位置是有龋坏的。

下面给您附了第一张图,根尖炎的进展和牙龈表现,您可以看一下。

得了乳牙根尖周炎,会不会自愈呢?要怎么治疗呢?
首先可以很肯定的回答您:不会自愈。
吃药抹药管不管用呢?能缓解,但不能彻底治愈。

那要怎么办呢?常规情况下,需要您带孩子去正规的口腔医院或口腔科,首先给孩子拍一张牙齿的根尖片,就是小牙片,看看牙齿牙根的炎症程度,这是诊断根尖周炎的最有价值的检查。一般来说,患有根尖周炎的患牙牙根可有不同程度的内外吸收,有根分叉或者根尖周的暗影。

如果医生觉得炎症在可以治疗的范围内,那我们需要做的就是乳牙的根管治疗术,就是去除龋坏的牙体组织和已经感染甚至坏死的牙髓组织,减少它们对根尖的不良影响,规避这种炎症可能给恒牙胚带来的风险,并使用可以吸收的材料将根管充填,最后完成龋洞的充填。整个治疗过程分为根管预备消毒-根管充填-龋洞充填,一般2-3次完成,每次大约间隔1周。

临床上我们遇到很多家长会担心,乳牙要是没有了牙髓,是不是恒牙就不能正常替换?是不是恒牙也就没有了牙髓?

这个您不用担心,乳牙和恒牙有自己独立的牙髓系统,即使乳牙没有牙髓,恒牙也会自带自己的牙髓,而且也照样可以替换。相反,如果乳牙的根尖周炎长期得不到治疗炎症太严重,却可能会影响到恒牙的发育和萌出。

当然,如果拍摄了根尖片发现根尖周的阴影范围较大,乳牙的牙根吸收破坏的较多,包绕恒牙胚的硬骨板有吸收破坏,那很遗憾,为了恒牙的健康和正常萌出,这颗乳牙,就要被拔掉了。

综上所述,这个脓包如果要彻底治愈,必须要治疗(根管治疗或拔除),龋齿、牙髓炎、根尖周炎这些牙齿损坏是不会自愈的,靠吃药物也是不能治愈的,必须要治疗,即使短暂消了,也不是好了,只是缓和了一点而已,根管里面的感染物还在,炎症就会一直存在,如果不治疗,时间越久,牙根周的破坏程度就会越重,恒牙胚的风险就越大。

您可能还会担心,这么小的宝宝可能不会配合治疗,是的,这么小的宝宝有可能不能配合牙医治疗的,目前来说,针对小宝宝,如果她不能配合牙医,为了她的安全和补牙效果,我们临床上一般使用保护性固定就是束缚的方法,限制宝宝的运动,来完成牙齿的治疗。

建议您去级别高的口腔专科医院的儿童口腔科,治疗低龄儿童龋,在治疗和宝宝的行为引导方面,医生会更专业一些。

以上是我的解答,希望对您有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎您随时追问,我一有时间就会发生回复您,再次感谢您的信任!

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2020年05月30日
隋小玲医生
01:09
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TA的问答

症状及患病时长:爬山暴晒后吃火锅,昨天嘴上长泡,今早肿了。 就医及用药情况:尚未。 需要解答的问题:是否为疱疹?什么原因引起?日后要怎么避免。症状及患病时长:上周发现宝宝嘴皮上有白色的东西 吃奶一切都正常 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:应该是鹅口疮 需要治疗吗 症状及患病时长:问题①:我大女儿现在七岁了,23年一月份拔了上两颗门牙,一直到五月中旬才长出右边一颗门牙,现在过去大半个月,左边门牙还是没有萌出,我们本地医生说要打麻药隔开牙肉才能萌出,请问是否真的有需要这样做呢? 问题②:小孩下排右边有个小黑点,需要去处理吗?需要做什么处理呢?我们带去牙医诊所说没有那么小的钻头,不用处理😂 问题③:小孩下排左边门牙旁那颗有点长歪了,需要做矫正吗? 我今年三十四岁,两个月前偶然发现舌头侧面长了个泡,我以为是溃疡,但是不疼,按压也没什么感觉,就想观察看看会不会自行消失,过了一个月再看有缩小了一点点,但是之后就一直像现在那么大了,请问这是什么东西,需要治疗吗?要怎么治疗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗方案是什么 症状及患病时长:有四颗智齿,感觉牙齿顶着肉有点不舒服,偶尔吃东西会塞在智齿里面。右上智齿还没长出来 就医及用药情况:拍了牙片,没有用药 需要解答的问题:这种情况需要拔牙吗,从片子来看好像长得挺正的,但是拍牙片时候医生建议我拔掉,为什么拔掉也没说症状及患病时长:下边有两个牙齿和牙肉接触那里有沟壑,这个连三年前就开始慢慢有了,一开始比较浅,慢慢加深。吃甜的会刺激到该位置,引起疼痛,其他牙齿没有 就医及用药情况:没有进行过专门对症治疗 需要解答的问题:想知道只是什么病,什么导致的,后续要怎么处理