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您好，我在仔细看您的问题和打字，稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问机会）。谢谢您！

您好，感谢您的信任，让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述，“张嘴吃东西就很痛”，很有可能是颞下颌关节这个地方出了问题。但由于颞下颌关节所在的位置在您画的这个红色圈圈的上面。也就是跟您画的还是有一定的距离，需要您补充一些其他的信息来进一步的帮助判断。

1.您不吃东西，只是单纯的张口和闭口的时候右侧腮腺去疼不疼？
2.张闭口的时候关节这个地方有没有弹响或者是其他的声音？
3.用左侧吃饭的时候，右侧的疼痛症状会不会减轻一些？
4.您感觉疼痛是在肌肉里面还是说在骨头里面？因为根据您的描述，您把右侧这个地方按住的话，疼痛就会明显的缓解，也有可能这个疼痛是来自肌肉。从下图中我们可以看到，下颌角这个地方也就是您圈出来的这个地方，外面有比较厚的肌肉。因此您按住的应该是肌肉，但按住肌肉之后疼痛就会明显的缓解，那么有一定的可能疼痛是来自肌肉的。

您补充的信息已经收到，并且已经阅读和分析目前来看的话，关节这个地方出问题的可能性最大。也就是说目前还是考虑是颞下颌关节紊乱综合症。我个人觉得肌肉来源的可能性更大一些。但是不排除关节本身骨头的问题。
因此目前我的建议是：
1.最近用热毛巾热敷疼痛的这一侧。一天可以热敷个3~4次或者是4~5次，只要有时间尽量多热敷一下。
2.平时没事的时候可以用手轻轻的按摩疼痛的这一侧的肌肉。就是普通的，画圈就可以了，画圈按摩。
3.像这样处理之后，观察一个星期看一看。如果说一个星期疼痛没有明显的缓解的话，那个时候去口腔科拍一个片子。最好能够拍一个cbct。看一看关节的骨头有没有问题。
4.最近可以多用左侧吃饭，然后最近不要吃太硬的食物，减少咀嚼的次数，可以多吃一点类似于稀饭，面条，馒头等等之类容易咀嚼的食物，最近不要吃排骨，啃玉米，吃口香糖等等。
5.您之前拔过没有长出来的牙齿，当时应该是拍个片子的，您将当时的片子传给我看一看。

颞下颌关节紊乱综合症是一大类疾病的统称它包括很多种，比如说关节本身的问题还有些咀嚼肌的问题，您这个情况是关节本很的问题。像您这个我目前认为是肌肉的原因，可能性最大。

颞下颌关节紊乱的病因非常多，目前不是太明确，最主要的是由于心理的因素造成，在人比较紧张的时候，很容易造成颞下颌关节的紊乱。目前教科书上总结的原因有：
1.精神因素：精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。目前认为精神心理因素是颞下颌关节紊乱综合征的最重要的因素，因为目前的临床观察显示很多人在精神压力大的时候容易引起颞下颌关节的问题。
2.创伤因素：很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素：咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
4.全身及其他因素：系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。

✅下面先简单说一说颞下颌关节紊乱综合症。颞下颌关节紊乱病的发展可以分为3个阶段，即功能紊乱阶段，结构紊乱阶段，关节器质性破坏阶段，这3个阶段一般显示的疾病的早期、中期和晚期。早期的功能紊乱，常常是指临床前状态，有的自限和自愈，有的即使出现了临床症状，也可以通过治疗后痊愈，有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏，但有少数患者在以某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段，有的即使发展到关节结构紊乱阶段，经过适当的治疗，仍可以恢复到病变的早期阶段。此外还有一些人可以看到2个阶段的症状的同时或者交替发生，因此综合上述的陈述，颞下颌关节紊乱病在早期功能性紊乱阶段是可以自愈的，但是发展到结构紊乱和器质性破坏阶段则很难自愈，需要进行相应的治疗才能好转。

✅像您目前这种情况我觉得是比较轻的这种。因为肌肉的问题，后期等肌肉张力降低了以后，这些症状都会得到明显的缓解了，所以您不用太担心。目前虽然感觉比较难受，但是他其实没有关节结构这些的损坏的，只是肌肉比较紧张，就像肌肉过度劳累之后那种疼痛和不适。也就是说这里的肌肉一直是处于紧张状态，只要想办法让肌肉不那么紧张就可以了。它有点类似于，比如说您跑了一个长跑之后，大腿的这种肌肉的酸胀和不适，它就是肌肉的一种紧张过度。

✅因此平时可以通过热毛巾热敷关节周围的肌肉，特别是咬肌这里，然后平时没事的时候可以用手轻轻的按摩关节周围的肌肉。让肌肉得到一定的程度的休息放松，降低肌肉的张力。

✅您目前这个情况建议先通过按摩加热敷的方法观察到1~2个星期，如果说疼痛仍然不缓解，那个时候再去医院口腔科去拍一个关节的片子看看关节内部的具体情况，准确获得关节的信息，然后才去更有针对性的治疗策略。您当地如果有口腔专科医院的话，建议去口腔专科医院进行检查，那里有专业的颞下颌关节科。

✅另外生活方面，吃饭要尽量不要吃硬的，吃正常的饮食，甚至要吃比较软一点的稀饭，馒头，面条等等，让关节这里是得到适当的休息。再就是，要调整一下心态，尽量不要让自己压力太大，因为目前已经证实压力大是颞下颌关节紊乱综合症的最大的因素。尽量调节。

关节的问题不会引起发烧。