2020年05月30日
第1次提问
男,62岁,耳鸣症状出现时间一个月,每天都有症状,左耳耳鸣严重,右耳症状较左耳轻,右边头疼持续时间长,检查医生说是神经性头疼,检查过耳鼻喉科,耳科检查未见异常,有失眠症状,因心脏做过手术再吃可定及阿司匹林,甲状腺药优甲乐,试着吃过两盒正天丸,效果不明显,请问如何缓解耳鸣症状,是否需要吃点什么药来治疗,或者是否需要做什么检查?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月30日
袁先道医生
耳鸣首问 您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您的耳鸣您自己感觉有什么诱发因素吗?您的耳鸣近期有加重吗?耳鸣对您目前生活影响很大吗?您做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗?两个耳朵听力都有下降吗?您有头晕吗?您有焦虑抑郁或失眠等问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年05月30日
第2次提问
医生您好,目前无法判断耳鸣的诱发因素,近期耳鸣情况较之前严重,导致出现失眠症状,对生活有影响,听力未做听力检测,抱歉无法上传给您听力检测结果,自我感觉两个耳朵听力都有下降,有失眠症状,也有焦虑心理状态。没有鼻塞鼻痒打喷嚏等症状,也没有恶心打嗝等症状,之前有十二指肠炎症状,目前没有再犯,无饮酒习惯平时不喝酒。
2020年05月30日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月30日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您目前的耳鸣建议先做一个听力检测,明确一下目前的听力状况。如果有明显的听力下降伴随有耳鸣的话,这个情况需要佩戴助听器来改善听力,同时也可以对耳鸣有很好的压制效果。如果做过听力检查确定无听力下降,耳鸣看起来能耐受,这种情况可以观察,不必治疗。同时平时注意避免焦虑,转移注意力,按时作息,保持心情开朗,适当进行体育锻炼,对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除,但是通过以上我说的方法治疗,一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物,您说的正天丸肯定没有确切疗效,不建议使用。有小样本量的研究证明阿普唑仑(每晚睡前一片)有一定效果,阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用,从而对耳鸣有一定的缓解作用;可以选择试试的,对于耳鸣都有一定效果,但的确不一定能100%消除您的耳鸣,目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣,最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人(大约20%以上)有耳鸣,但很多人并没有就诊,主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣,而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身,而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响,所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年05月31日
第3次提问
除了阿普挫仑还有别的药物可以选择吗?这种药店都没有卖的
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年05月31日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

阿普唑伦这些精神类的药物一般来说在外面药店的确不一定好买,需要到医院里找医生开,实际上也是常用药。但治疗耳鸣并不首先建议用药治疗,而是要按照我上面说的,注意转移注意力,避免焦虑紧张,改善睡眠等,争取能够适应耳鸣就好。如果您实在想用药治疗一下看看效果的话,另外一个药可以选用赛乐特每晚一片12.5毫克,连续治疗1~2周看看效果,但这个药也不一定好买,您可能还得到医院买。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?