家长您好!感谢您的耐心等待!
根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽、伴有流鼻涕、鼻塞,有痰,咳嗽不严重,没有明显的其他症状,既往孩子没有喘息病史,也没有基础性疾病。孩子的咽部有充血。
目前初步考虑孩子为病毒感染所导致的急性上呼吸道感染,但是需要注意其他引起孩子咳嗽的疾病,比如急性支气管炎等。
治疗上初步建议如下:
1.对症处理:不主张给孩子口服一些中成药、
感冒药、止咳药和化痰药。
因为孩子有咳嗽,您可以给孩子口服蜂蜜,从而缓解孩子咳嗽症状。与抗生素、感冒咳嗽药不同,蜂蜜其实是一个相当合理的选择,可以安全食用,几乎没有副作用,蜂蜜可能还有潜在的好外,因为是天然的,口感好,可以家庭应用,睡前服用半茶匙到2茶匙。
您也可以给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子流鼻涕、鼻塞症状,以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽、有痰症状。
2.抗感染治疗:目前首先考虑孩子是由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,而普通病毒感染具有自限性,不需要使用一些抗病毒药物,也暂时不需要使用抗生素。
建议您先按照上述治疗方案进行2-3天,后续如果孩子反复咳嗽时间较长,咳嗽明显增多,或者有精神状态不好的情况下,建议带孩子到当地医院,让医生进行查体和肺部听诊,初步评估肺部炎症情况,可以查血常规、c反应蛋白和拍摄胸片检查,也可以考虑使用抗生素。从社区获得病原的角度考虑,首先推荐使用阿莫西林克拉维酸钾,但是使用阿莫西林之前需要进行青霉素皮试。如果没有阿莫西林克拉维酸钾,也可以给孩子口服头孢霉素,比如头孢克肟、头孢地尼等。
综上,目前首先考虑病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,问题不大,家长不要太担心了!可以暂时在家护理和观察,可以不需要使用过多药物。后续如果咳嗽改善不明显,可以考虑使用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素等。
但是孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有出现明显的气急、喘息,有没有面色难看,有没有持续嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
祝孩子早日康复!