2020年05月30日
第1次提问
潘医生,这是昨晚睡前她咳嗽的视频,然后昨晚睡觉大概一点多咳醒了一次,早上起来感觉她喉咙好像挺多痰,等下还有个视频是她早上喉咙发出声音都有点嘶哑的,还有那个沐舒坦,说明上面写着一周岁以下只能吃1.25,然后一天两次?还是按您昨晚说的,吃2.5?雾化的话,我们家有雾化机,但是没有药,也要出去看医生才能开药,能不能我自己饮食多注意,然后给沐舒坦她吃,然后继续观察三到五天,还是一定要配合雾化才行。还有,能喂她点陈皮水吗?还是太小了还不能喝那个?我喝了过奶给她可以吗?

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2020年05月30日
潘华医生
您好,宝宝的资料收到了。我马上编辑文字详细回复您,回复中,这条不用回复。
2020年05月30日
潘华医生
您好,家长。
1、宝宝咳嗽视频我听到了,听视频里面的咳嗽声音痰不多(早上起来后痰多),夜间也有咳醒的情况,应该是存在急性支气管炎的,宝宝自发病病程12天左右了,还是建议尽早做做雾化吸入治疗,这样可以利于宝宝疾病恢复。
2、但是您也提及开药要去看医生,如果确实不想去,宝宝吃奶或者吃辅食不影响,精神状态也比较好的话,也可以您的饮食多注意,宝宝暂时先吃沐舒坦,再观察3-5天,沐舒坦有很多生产厂家,不同的厂家生产的可能口服的剂量略有不同,您按照说明书口服就可以的。
如果3-5天以后宝宝咳嗽缓解,可以继续口服沐舒坦,至咳嗽及痰液消失;
如果3-5天宝宝咳嗽没有改善或者有加重,需要去医院检查;当然,如果出现咳嗽突然明显加重、发热、宝宝精神状态不好,需要随时去医院检查。
还有一种情况,如果宝宝咳嗽2周后仍没有缓解,需要警惕合并细菌感染可能,必要时需要添加抗生素如头孢地尼或者头孢克肟。
3、陈皮水对于这种呼吸道感染引起的咳嗽可能效果不理想,加上宝宝太小,不推荐宝宝口服的;如果您喝的话,当然没有问题,不过,可能作用不大。
4、护理:每天家长可以空手心拍背,每天3次,一次3-5分钟左右,自下而上,自内而外,利于痰液排出(当然,宝宝不会咳痰,宝宝可以咽下,经肠道大便排泄)。
适当多喂奶,奶里水多,可以稀释痰液,利于痰液排除。宝宝如果喝奶少,吃辅食多,宝宝5个月多一点,咳嗽期间也可以适当喝一点水,比如一次10-20ml,一日2-3次。
3、尽量避免直吹空调,受凉或者空调直吹会加重咳嗽。
4、您随时可以把宝宝饮食,睡眠、精神状态编辑文字及录咳嗽视频发送给我,希望不延误宝宝病情,也不过度治疗,宝宝能顺利恢复。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年05月30日
第2次提问
好的谢谢潘医生,稳妥起见,我现在来诊所开了药,我就让她开两种,她还多开了一种,叫吸入用盐酸氨溴索溶液,能一起用吗?还是不需要用,然后好奇怪,盐水她只让我每次放一毫升就行了,您不是说3毫升吗?

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潘华医生
您好,追问收到了,一会编辑好文字详细回复您,回复中
2020年05月30日
潘华医生
您好,家长,抱歉让您久等了。
1、宝宝咳嗽视频我刚才反复听了,咳嗽比较明显,喉咙发出嘶哑的声音应该是有喘息的声音(也就平时说的齁的声音),这种情况可以做做布地奈德1mg及博利康尼(硫酸特布他林)1/3支雾化吸入治疗,一天2-3次,第一次跟您说的是盐水及布地奈德,是因为不确定宝宝是否存在喘息,这次听宝宝咳嗽视频,声音嘶哑应该是有喘息的情况,所以,建议雾化药物除了布地奈德,再加上博利康尼雾化吸入,如果没有喘息,只用布地奈德就可以的。
2、不过,您去医院,医生开的是布地奈德,只用布地奈德也没有问题的,如果方便购买的话,可以再加上博利康尼。
吸入用盐酸氨溴索溶液对于这种咳嗽效果不理想,不推荐用,盐酸氨溴索就是沐舒坦的成分,口服比雾化吸入效果好。
3、盐水和布地奈德雾化,盐水1ml还是3ml,都可以的,加盐水1ml雾化时间短些,加3ml雾化时间长一些,如果宝宝雾化不配合,可以加1ml;如果配合,加3ml也没有问题的。
当地医生建议加1ml,可能考虑加了吸入用盐酸氨溴索溶液的缘故,因为加上该药,再加上3ml生理盐水,这样溶液太多,宝宝可能要做很长时间。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理