2020年05月29日
第1次提问
我小孩今天早上起来有点发烧39度,吃了美林之后退烧了,然后下午三点多发烧到40度,发烧的时候头晕,不想吃饭,精神不好,没有其他症状。昨天晚上小孩在外面玩了一会,吃了四小块冰西瓜,回去睡觉的时候开的空调睡的觉。请问这样需要就医吗?
2020年05月29日
胡柯医生
您好,感谢您的信任和咨询!

您宝宝的情况我总结一下,就是发热的处理原则。

1、宝宝发烧是一种症状,也是一种抵御反应。发烧并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力,病人就会嗜睡、乏力。当妈妈察觉到宝宝体温或表现有异样时,便要及时为宝宝监测体温。因为宝宝的体温中枢发育尚不完善,宝宝的体温很容易受到环境的影响,因此宝宝的正常体温也是存在个体差异。宝宝发烧,妈妈们最重要的是做好监护工作,在感觉到宝宝体温易于平常时,每隔1个小时左右就要为宝宝测量体温,并做好体温变化的监测,这样可以更加细致、准确地掌握宝宝的病情,并作出相对应的降温措施。

2、孩子体温超过38.5℃,还伴有以下情况需要就诊

  ◆ 拒绝喝水;

  ◆ 即使喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子;

  ◆ 排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;

  ◆ 诉说头痛、耳朵痛或颈痛等;

  ◆ 持续腹泻和/或呕吐;

  ◆ 发烧已超过72小时。

3、如果目前没有其他的症状,退热药物和物理降温能够控制体温,是可以继续在家观察的。如果仍反复40℃左右的体温,建议就诊。
第2次提问
小孩身上有一点小水泡的小东西,是不是发水痘?

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2020年05月29日
胡柯医生
1、只有这几个部位有这样的水疱疹吗?

2、首先,宝宝开始出水痘的时候,症状比较轻一点的身上先出现一点小红点,然后慢慢的就会扩展到全身各个部位,等小红点稍微变大一点,就会成为一个液体的小水泡,一两天以后水泡就会破裂并结痂,大约在十几天以后结痂脱落,如果不会用手抓的话,基本上不会留下疤痕。

3、另外,水痘一般在四肢比较多见,其次的部位都是在头部脸部,数目也是非常的多,形状是椭圆形,大小在3到5厘米左右,在水疱的周围会有一点点发红,水泡里面的液体都是透明的,严重一点的宝宝会有发高烧的症状。
2020年05月29日
第3次提问
这是刚刚检查报告,麻烦医生看一下

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2020年05月29日
胡柯医生
那这个血象的结果就不支持水痘的情况了吧,或者说不仅仅是水痘的疱疹病毒,还合并有明显的细菌感染。

还要结合查体,咽喉的情况如何?化脓了吗?

如果是这种情况的话,目前建议:输液抗感染治疗+口服药物对症支持治疗。

既然您已经就诊了,那就按照面诊医师的方案治疗。
2020年05月30日
胡柯医生
宝宝如有其他情况,可随时联系我,十分感谢您对我的信任!您也是特别好的就诊对象,奉上一张优惠券,我也会耐心细致的与您一起守护宝宝的成长。感谢五星好评。