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您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。

文字补充几点。

1，病人是否做了二次淋巴结病理？一次是淋巴结穿刺，另一次是完整淋巴结切除活检？请再确认一下。

2，目前，诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型（3期）。是不是这种情况？

3，请注意一下美罗华的过敏反应，来那度胺的骨髓抑制及严重腹泻（少数病人有）的副作用，建议来那度胺适当减量。谢谢好友。

那我一一回答。

1，这个类型的淋巴瘤，多数为难治性的，病人年龄大，合并血糖高心脏病，化疗做不了，因此预后估计不好。

2，目前，病人一般情况尚可，下一步要观察治疗是否有效，是否能耐受药物副作用是关键。

3，如果这两个方案疗效不好（就是您说得抗药），或者都不耐受，则只能选择对症支持治疗，尽量延长病人生命，提高生活质量。

4，因为我没有面诊，不掌握病人的所有资料，所以以上建议，仅供参考。谢谢好友。

1，伊布替尼主要治疗慢淋白血病，套细胞淋巴瘤，现在也用于部分滤泡淋巴瘤。

2，个人觉得，病人经治医生推荐用这个药物，主要是病人有MYD88基因表达，而此基因阳性见于华氏巨球蛋白血症。

请看部分伊布替尼说明书的截图。