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1、根据您描述的症状，肌炎的可能性不大，虽然您弟弟化验肌酸激酶轻度升高，但肌炎一般有肌肉无力、肌肉疼痛等症状，化验检查还可能出现肌炎相关抗体阳性，肌电图和肌活检也存在特征性改变，皮肌炎的话还会有典型皮疹，比如眼眶周围的紫红色皮疹、颈部的V形皮疹、关节伸侧的典型皮疹等；末梢神经炎属于神经内科疾病，可以咨询神经内科；
2、您描述的症状，患者以感觉上的异常为主，如果既往没有进行过肌电图检查，可以考虑完善肌电图检查，明确是否有确切的神经病变；
3、由于您弟弟经过多年症状仍未改善，再次就诊时建议三甲医院专家门诊就诊，如果全面检查之后仍不能明确病因，可以考虑心理科就诊咨询，必要时应用药物对症治疗改善症状；
4、化验结果中，空腹血糖略高，建议内分泌科就诊完善糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，明确是否存在糖尿病，如有糖尿病则也可能引起神经病变（但一般需要数年的糖尿病病史才可能出现）；
5、肝功能转氨酶略高，一方面应注意是否存在脂肪肝，可以进行肝脏彩超等影像学检查进一步明确病情，另一方面如有饮酒习惯则不除外与饮酒相关，建议戒酒，定期复查肝功能，如指标进一步升高，必要时还需加用保肝药物；
6、肌酸激酶略高，如果没有心前区不适、胸痛等症状，则建议定期复查，如有上述症状则建议完善心电图、肌钙蛋白等检查；
7、血脂略高建议低脂饮食，少吃油腻食物，可以心内科就诊评估风险指导是否需要服用降脂药物；
8、病毒的化验结果中，IgM未见异常，IgG升高，提示既往有过感染，伐昔洛韦为抗病毒药物，可以遵医嘱服药；
9、其他药物中，三联活菌属于调节菌群药物，如有腹泻、便秘等症状可以对症服用；普瑞巴林属于改善神经性疼痛的药物，可以尝试服用；甲钴胺属于营养神经药物，对于改善症状也有帮助，第六张图片中的药物属于中成药，西医对于中药了解不多，如果为正规医院开立，则可以遵医嘱服药。

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1、一方面可以进行肌电图检查，另一方面也可以考虑进行血管超声检查，明确是否有血管狭窄、供血不足等改变；如果之前神经内科开立的为营养神经的药物，可能不会很快起效，如果经过检查后确实存在神经损伤，一般恢复较慢；
2、您描述的上述症状除了神经内科、皮肤科、风湿免疫科以外，也可以考虑内分泌科就诊进一步检查是否存在内分泌相关疾病；此外还有刚才提到的心理科，并不是说一定存在心理疾病，但有一些心理科的药物可以帮助改善症状；也可以考虑正规医院的中医科就诊咨询，进行中药辅助治疗；
3、除了上述症状之外，不知是否还有其他症状，由于网络咨询的局限性，无法进行详细的查体，因此建议下次就诊时最好能到三甲医院的专家门诊就诊，有时患者不太在意的症状或者体征，专家经过检查之后发现，对于诊断会有所帮助。