2020年05月29日
第1次提问
医生您好,替父亲问诊,男,51岁,多年肾结石病史,职业史,前十几年是采矿工人,后十几年是瓷砖制造厂工人,且每月十五天白班,十五天夜班,夜班为通宵。今年5月初突感肿痛(自述睡眠中痛醒),后连续三-四天感觉胸部不适,后不适感消失,现无胸痛症状。5月27日前往医院就诊,当天上完夜班未休息直接开车去医院,早上空腹,就诊当天收缩压150,当天医生开了几项检查和化验,现已陆续做完,请医生帮忙诊断病情。同时他近期自述感觉腰痛,疑为肾结石复发,自己买了泌石通胶囊,服药后小便时有排石。随附19年肾超声报告,当时检查到的结石已用体外碎石处理,复查时已无大碍,后来结石又长了。近一年由于开车几乎没有饮酒。不知道为什么结石一直长。

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2020年05月29日
张全伟医生
您好,问题收到,感谢您的信任和提问,详细阅读您提供的病史和检查结果,已了解您父亲的病情,从病史叙述看,父亲突发疼痛,起初有胸部疼痛,目前无明显胸疼。检查看输尿管及肾内结石。曾有碎石治疗。现在综合分析看疼痛还是由肾及输尿管结石梗阻引起的内脏绞痛。肺内有多发小结节,需要定期复查随诊,观察结节有无增长变化,排除肺肿瘤的可能。至于泌尿系结石总在长,是有多重原因,饮食代谢原因,泌尿系畸形梗阻原因等,和您父亲自身体质有一定关系。建议不要轻易碎石,对肾脏和输尿管损伤很大,尿路损伤后增加结石再发几率。多喝些水增加废物排泄,到泌尿专科看诊。左下肺7mm结节密切随诊!
2020年05月29日
第2次提问
感谢您的耐心回答,另想问下他就诊当天量血压150没关系吗,生化检查里面有几项指标异常,是否有问题呢?
2020年05月29日
张全伟医生
高压150是有点高了,检测血压,如果高的话需要服用降压药。注意到您父亲一些化验指标异常,需要到内科系统治疗。
2020年05月29日
第3次提问
了解,生化异常主要是哪方面的问题呢?是心血管的问题吗?另外结石的预防和治疗,每天大概喝多少水算是合适呢?自己买的排石药需要坚持吃吗?还是尽量不要长期吃呢?
2020年05月29日
张全伟医生
您父亲肝肾功、血糖、血脂、离子等指标未见异常。不必担心!内容
泌尿系结石的预防,包括饮食预防,大量饮水,以及特殊性的药物预防。大量饮水,推荐每天的喝水量大于2500毫升,这样尿量可能在2000毫升以上,这是一种最简单最有效的预防措施。要注意饮食营养的综合平衡,避免某一种营养素的过量摄入。要根据结石成分分析,代谢状况评估,决定吃什么样的食物。比如草酸盐结石的患者限制菠菜,番茄等。尿酸盐结石的患者,避免嘌呤含量高的食物,比如各种动物内脏,要以清淡饮食为主,要限制钠盐,蛋白质的过量摄入。特殊性预防,对尿酸盐结石的患者,口服别嘌呤醇。草酸盐结石的患者,口服维生素b6。有甲状旁腺功能亢进者,要将腺瘤切除。有尿路梗阻,要去除梗阻。
具体还是要到泌尿外科专科治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于今年8月中旬已经行手术切除肺叶 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告请您帮助解读 2.是否会复发?概率多大?会不会影响寿命? 3. 是否需要进行基因检测?需要检测多少个基因? 4.基因检查后需要吃靶向药吗 ?症状及患病时长:咳嗽,有痰,反复发烧,既往病史有糖尿病,高血压,高血脂,尿酸高,咳嗽反复低烧患病半年 就医及用药情况:医生看了好多次了,吊过盐水,吃过消炎药,阿斯美 需要解答的问题:现在咳嗽还好,就是反复发烧,基本好了一两个月,就开始不对了,又发烧,基本在37.6-38这样,中间有两次发烧是38度多,两次是低烧37.6这样,有肺结节,查出来3-4年了,可以云浏览,张医生,你给看下胶片,看一下是不是肺结节引起的,上传了去年到今年做了三次ct,还有一次颅脑ct,身份证尾号是146822症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于6月中旬已经行手术切除 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告,请您帮助解读,具体 2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移,请您指导下一步该如何治疗?症状及患病时长: 肋骨肿瘤,体检查出,在体内无不良症状 就医及用药情况: 未切除,随访状态 需要解答的问题: 能不能去爬雪山,能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我母亲58岁,骑电动车摔了一跤,距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼,自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子,片子点链接可看:【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码:234649 请张医生看一看片子有无问题,建议下一步如何治疗。