2020年05月28日
第1次提问
您好,最近这段时间脚上莫名淤青,除了膝盖上那个很大的淤青是我开车撞到的,其它都不知道怎么造成的,这个情况需要去医院看看吗?会是白血病吗

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2020年05月28日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。

从视频中看是青紫色的瘀斑,结合您的年龄以及性别,目前有两个大的方向需要注意。
一,年轻女性,体型较瘦,考虑皮下脂肪层薄,对磕碰的缓冲作用弱,因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成瘀斑,这种瘀斑多见于下肢,数日后可以自行吸收,并且没有牙龈出血,流鼻血或者月经过多等伴随症状。如果是这种情况,注意防护,适当服用维生素c就可以。
二,凝血功能异常导致的皮下出血,包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常,无法及时止血以至于出现各个部位的出血,这种出血常常表现为牙龈出血,流鼻血,月经增多,内脏出血,皮下出血点,皮下瘀斑等,并且一般会反复出现,出血较难止住。血小板减少多见于免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血等,凝血功能异常多见于血友病(有家族史)或服用了某些药物(如避孕药等),都需要通过血常规和凝血功能甚至骨髓穿刺检查才能明确。

目前建议您可以先抽血做血常规和凝血检查,如果血小板和凝血是否没有异常,就考虑是血管脆性增加引起的自发破裂出血,平时多吃富含维生素C的食物,或者服用维生素C片,这种情况都会逐渐好转。白血病的症状可能比您的表现来的更加凶险和急迫一些,我会有贫血、发烧等表现,您不用担心是这些疾病,这种瘀斑在年轻女性中还是比较常见的,不是太大的问题,您不用紧张哈。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月29日
第2次提问
医生,今天做了血常规报告帮我看下有没有问题哈,还有个凝血功能的报告还没出来,这个先帮我看看

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张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
您的血常规报告是正常的,血小板水平正常,说明不是血小板减少引起的皮下出血;淋巴细胞轻微升高,白细胞正常,没有太大的临床意义,可能是生理波动,您也不必担心。可以再等等凝血功能报告看有无异常。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月29日
第3次提问
医生,这个有没有问题,如果两个都没问题,那是不是就没啥事呀,反正不是白血病吧

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2020年05月29日
张楠晨医生
00:55
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TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗