2020年05月28日
第1次提问
症状描述:有三四年时间,一冷一热或忽然吸入一阵凉风,就开始鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,症状轻时睡个觉或一日内就自动痊愈,一直以为都是普通感冒,一个星期都有三四次发生,现在怀疑是否血管运动性鼻炎?
2020年05月28日
王春利医生
您好,您的问题已收到,以下是我的意见:
1.目前考虑血管运动性鼻炎可能性大。血管运动性鼻炎的发病机理十分复杂,与过敏性鼻炎完全不一样。血管运动性鼻炎的发作与花粉、尘螨等过敏原并无关系,具体发病机理目前还不是特别清楚。不过,其重要发病机理之一是鼻腔黏膜适应能力下降,不能很好地应对外界的温度变化等刺激,是人体免疫功能失调的一种表现。人体某一处发生病变,一般都是在黏膜上最先表现出来,而血管运动性鼻炎主要是全身免疫过程反应到鼻腔。人体代偿能力非常强,免疫功能出现轻微的不协调时尽管不会有感觉,但这仍意味着人体处于亚健康状态,它与过敏性鼻炎在发病机理上还有一点不同,血管运动性鼻炎并不遗传,纯粹是后天引发,主要是长时间过度疲劳、压力太大引起的。主要是因为生活节奏快、睡眠不足。最关键的是改变生活方式。
2.治疗:相对过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎更需要及时治疗。血管运动性鼻炎作为人体免疫功能失调的表现,一旦放任不管,很有可能导致人体免疫监视功能下降,到那个时候,关节病甚至心脏病都有可能出现。
因血管运动性鼻炎由于具体发病原因不清,治疗时基本参照过敏性鼻炎,使用一些抗敏药和激素类的喷剂:布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡鼻喷剂等喷鼻(三选一),2喷,一日一次,早晨一次,向鼻腔外侧壁喷雾,连续应用一月,症状控制后可以减量,改为一天一次,每次一喷,可用三个月左右,停一段时间可以再用;可以使用每日生理性海水或盐水冲洗鼻腔,一日二次,每次鼻喷剂前使用,不要用力擤鼻。目前,这种方法只能短时间缓解血管运动性鼻炎,并不能根治。另外,血管运动性鼻炎的治疗还有一些辅助手段,比如适当使用一些提高人体免疫力的药,人体免疫能力得到提高也有助于缓解血管运动性鼻炎。对于血管运动性鼻炎,预防要重于治疗。最关键的是要改变自身的生活方式,要注意劳逸结合,及时消除疲劳,给自己减压。以下是一些生活建议:
1.坚持每天锻炼身体,累计时间最好超过1小时,所所以适当运动是可以的。
2.注意防寒保暖,不要进出温差较大的环境。
3.不熬夜,保证充足的睡眠,保持良好的作息规律。
4.注意饮食均衡,保证营养摄取。
因没有面诊,我的意见仅供参考,希望对您有帮助。
2020年05月28日
第2次提问
谢谢医生!有需要到医院做确诊的检查吗?检查项目有哪些?鼻炎都不能根治吗?谢谢!
2020年05月28日
王春利医生
您好,建议去医院做相关检查明确诊治。如果提高免疫力,注意生活方式的改善,就可以控制。该病的诊断主要通过排除法,需要做鼻内镜检查,血常规,过敏原检测等。
常见的鼻炎有过敏性鼻炎,急性鼻炎,慢性鼻炎,血管运动性鼻炎,干燥性鼻炎,目前许多疾病都是很难根治的,要改变观念,许多疾病是可控制的,只要规律用药,注意生活方式,不发生并发症,控制即可。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无