2020年05月28日
第1次提问
您好,83天的宝宝,奶粉喂养为主,少量母乳,平时一天一次大便,每天六到七次奶粉,每次130ml奶粉(逐渐加量至此量,喂养此量约十八天)。起初约十分钟吃完。但近7天,出现喂养困难,吃奶粉时出现不安生,蹬腿,到后期干脆不吃了,每次剩约20-30ml。肚子感觉呼噜呼噜响,近3天出现大便次数多,一天三次,奶瓣多,为黄绿色,偏绿,有时偏稀。精神状态不错,无发烧。
2020年05月28日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、孩子吃奶量减少和以下因素有关:
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、消化不良,出牙、口腔疼痛(比如鹅口疮)、耳部不适(比如感染)、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 年龄逐渐增大
宝宝对周围环境表现出更加浓厚的兴趣,因此容易分散注意力而无法专心吃奶。同时,随着年龄的增加,生长速度减缓,相比小婴儿阶段,不再那么容易饥饿,吃奶不需要像以前那样频繁。
3. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳,或者喂奶间隔过长导致宝宝烦躁,可能出现喂养困难。
孩子目前大便次数增多,有奶瓣,考虑有消化不良的情况存在,消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
孩子年龄小,本身胃肠功能较弱,建议母乳喂养妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
建议口服些益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。复合凝乳酶助消化,一次半粒,一天3次。
平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间的,继续口服药物治疗看看,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。
二、另一方面,不能排除和生理性厌奶期有关,生理性厌奶期:特征是婴儿发育正常,活力很好,只是吃奶量暂时减少。“生理性厌奶期”在婴儿是很常见的现象,常发生在两个时期。
有的新生儿喝奶量一向正常,到2、3个月大,突然喝奶量减少,但活力、体重都正常,无任何病态。这主要是在2、3个月前吸奶是种反射动作,只要给予奶水就喝,但是之后就会按身体实际需要和食欲来调整奶量,所以食量可能会变少。
第二个时期是4-6个月以后,婴儿开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索,自然就容易对“吃”分心,这是厌奶的主要原因。
处理措施:
1.不用强迫手段
很多爸妈都担心宝宝喝太少会长不大,于是采用强迫的方式。但是这种做法反而会让宝宝对吃产生恐惧。
2.改变喂食方式
当宝宝出现厌奶的征兆,爸妈可以从改善喂食方式做起,采取较为随性的方式。以少量多餐为原则,等宝宝想吃的时候再吃。可以通过游戏消耗宝宝的体力,例如按摩、肢体活动等,当他精力耗尽、感到饥饿时,进食的状况也会获得改善。
3.营造用餐环境
进食的环境尽量柔和、安静。因为此阶段的宝宝开始对外界感到好奇,用餐时若有人在旁逗弄他,或出现很多能吸引他注意力的玩具、声音,宝宝会觉得这些事情比吃饭更有趣,自然就不想吃了。
2020年05月28日
第2次提问
第一:83天的宝宝合生元益生菌什么剂量,怎么冲服。需要服用到什么情况下停用,是减量停呢,还是骤停。 第二:奶粉需要减量吗?什么剂量呢。还是原来的量冲泡,他能吃多少是多少呢。这两种哪种? 第三:83天如果需要口服补液盐怎么服用,剂量,频次。
2020年05月28日
刘蕾医生
1.合生元益生菌,一次半包,一天一次。温水冲服,注意水温不要太热,以免影响药物效果,不需要长时间服用,孩子症状缓解以后巩固3-5天停药就可以了。
2.奶粉按比例配置,6个月内通常按需喂养就可以了,目前还是根据孩子需求,总的来说适当减少每次奶量。
3.孩子目前大便次数不是特别多,孩子精神状态好尿量正常可以先不用服用口服补液盐,孩子明显减少可以口服口服补液盐III,按比例配置,一包兑250毫升水,目前可以每日50毫升,分2-3次给予就可以了。
2020年05月28日
第3次提问
第一:合生元加多少毫升量的温水呢,奶粉喂养我们一般两奶间加10ml水。量可以吗? 第二如果孩子不爱喝水,可以加进冲泡的奶粉里面吗? 第三:如果需要口服补液盐是在医院购买吗?或者网上,药店,有建议的厂家吗?
2020年05月28日
刘蕾医生
合生元益生菌加水只要把药溶开就可以,5-10毫升都可以。正常奶粉按比例配置的话,6个月内不需要给孩子喂水,孩子奶量吃够了就不会有缺水的情况,家长不用担心,目前大便次数增多尿量减少可以适当饮水。
口服补液盐药店可以买到的。不建议加到奶粉里面,会影响溶液渗透压,使疗效降低。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长。
刘蕾医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。