2020年05月28日
第1次提问
医生你好,我前几天突然感觉心脏不适,心慌,心跳强度加大,心跳加快,同时感觉呼吸困难。去急诊化验后医生说中度贫血让去血液科治疗,到了血液科,给开了治疗贫血的药,医生说按说贫血不至于导致这么严重的心脏不适,所以让我去心脏内科问问,去心脏内科做了彩超和心电图,没有异常,医生说那就是贫血引起的心脏不适,先治疗贫血吧。但是到现在已经三天了,我吃的治疗贫血的药物是生血宝合剂和琥珀酸亚铁片,我的心脏心慌,心跳力度大,呼吸困难这些症状还是时常犯,您看这是正常现象吗?主要是我还有用着一个皮肤科开的治疗痘痘的药叫泰尔丝,这个药物副作用很强,我想如果目前的不适症状如果不是贫血的正常症状,那有没有可能是这个皮肤科药物的原因。

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2020年05月28日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问,久等了。
首先,心脏的问题,你做的心电图是动态心电图还是普通的心电图?有的时候一过性的心律失常,在没有发作的时候普通心电图是捕获不到的。如果这段时间反复发作,建议做一个动态心电图看一下。
第二,你的血常规还有生化检查提示缺铁性贫血,这个遵医嘱服药即可,需要服药时间比较长,不可自行停药。另外,你的免疫球蛋白检查略微有异常,建议过段时间再复查一下,如果仍然有异常,建议需要完善骨髓检查排除浆细胞疾病(有少数浆细胞疾病也可累及心肌)。
第三,泰尔丝即异维A酸,此药物确实有心悸等副作用,建议专科医生评估是否继续使用。
祝早日康复!
2020年05月28日
第2次提问
好的,谢谢您的建议。
卢绮思医生
好的,祝一切顺利!
2020年05月29日
第3次提问
您好,我想再问下您,因为贫血导致的心悸气短,好像每次一吃饭就容易犯,这个正常吗
卢绮思医生
这个是因为你本身就贫血,吃饭的时候,血液重新分布,集中于消化道,这样其他脏器就会更加缺血,导致整个人觉得疲惫,这也是正常人会有的现象,只不过对于你来说这个感受就会更加明显。

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20