非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您在2018年5月份因为不规则的阴道出血,做宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉。手术后月经周期正常。2019年6月又开始出现经间期出血现象,症状类似于做宫腔镜之前。2019年12月B超检查结果提示:子宫内膜回声欠均匀
根据您的病史描述及B超检查结果结合临床症状分析,初步考虑诊断:异常子宫出血,子宫肌腺症,子宫内膜病变不排除
按照您的病史叙述,既往月经周期是正常的。出血时间一般都在经后7天左右,持续6∽7天干净,从出血时间上分析考虑,排卵期出血的可能性还是比较大,也不排除子宫内膜病变,比如:子宫内膜炎症,子宫内膜息肉等。还有子宫肌腺症可能。
您可以在日历上认真记录一下每次出血的时间。
排卵日在下次月经前14天,排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期。
排卵期出血每个人的具体表现情况是不一样的,量的多少也是因人而异的,一般来说少于月经量,呈咖啡色或者褐色,持续3~7天干净。偶尔会伴随有轻微腹痛及腰骶部不适,属于生理现象,你不用紧张可以观察。
您现在的这种情况应该没有你想的那么严重,排卵期出血有的时候与情绪波动,或者是环境,精神因素都有一定的关系,不一定是你体内某些系统出现了问题。因为这些因素与内分泌激素均有关系。
可以在今后的生活中注意观察一下,并在日历上做个详细的记录。观察每次出血时间与月经周期的时间的关系,可以在有出血后的一周后(月经周期的第21-25天之间)去医院抽血查孕激素,如果孕激素升高了,说明就是排卵期,出血就是排卵引起的,这种情况属于生理现象。偶尔的排卵期出血,我们不需要用药物治疗,
如果经常性的出现排卵期出血,会影响我们的生活质量,长期出血会影响身体健康,也会增加生殖道感染几率。我们是可以通过口服药物治疗的。
你现在出现经间期出血已经半年多了,您的宫颈癌筛查结果也在正常范围内,那我们可以通过规律的口服复方短效避孕药,无论是排卵期出血,还是子宫肌腺症,或者子宫内膜病变引起的出血均有很好的治疗效果,
具体服药方法是:
复方短效避孕药优思明,从月经周期第5天开始规律的口服,一次一片,一天二次,定时口服(每天在同一时间口服),连续服药21天停药。
停药的3~7天内会来月经,月经周期第5天继续口服第2个周期的用药。具体方法同第1周期,以此类推,连续服用6个月经周期后复查。
你在前期有过子宫内膜息肉病史,现在规律的口服复方短效避孕药,既可以有效的避孕,又可以调节月经周期,还可以预防子宫内膜息肉复发。
出血期间注意局部卫生,保持局部干燥,禁止同房,内裤穿纯棉宽松的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,日光里的紫外线有消毒杀菌作用,也可以用沸水煮沸15~20分钟消毒处理。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食。合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,积极参与户外活动,增强体质,锻炼身体,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。