5.00分
月回答 226
2020年05月31日
我声带息肉切除2⃣️次现在说不岀来话又长了还须做手术吗
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月31日
如果有喉镜单子，使用的药物，尽量拍图片，上传，提供参考，您慢找，我不急，希望能够更准确的帮助您。
2020年05月31日
十年前请你们院大夫做的手术范了去年在深圳南山医院手术的今
请您不要着急补充，能够把资料系统整理下就很好，我帮助您分析。
2020年05月31日
4月复查的又长了但不大医生说等等我现在不在东北想保手制疗有什么办法可以吗所有有片子不在手里
好的，我明白您的诉求了，请稍等，有一套保守治疗的方案，您可以先尝试，如果再无效情况下，我们再评估手术指征，请稍等，我来编辑回复您。
2020年05月31日
您好！
谈到的声带息肉的发生，多与不良的发音习惯有关，绝大部分人只是说话多的时候，感冒诱因下，或者吸烟饮酒的时候，就会出现咽喉充血，声带肿胀，出现声带病变，所以尽量少说话，让声带充分的休息，避免各类不良刺激，声带息肉才能控制生长。
现在最为嗓音保健，声带息肉保守治疗的问题，
我推荐您的治疗方案如下，
1.最为关键的预防，养成规律的生活习惯，不要熬夜，避免接触烟酒以及忌食辛辣食物，最好能够再注意时候严格禁声，少说话，尽量做到不说话，声带充血水肿完全消退，反复发音疲劳就能缓解，声带息肉就不会长大，有可能会慢慢消退。
平时说话一定要慢声慢语，轻声细语，尽量不说话，这是最为关键的一部。
2.如果近期声音嘶哑加重，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用2天，一般社区门诊都是可以做的，建议规律，如图所示，同时配合功能性的恢复，比如说我以下介绍的嗓音发音训练。
有些生成能改把您的声带息肉消退的中成药，例如散结丸，开音丸，只是一个心理安慰，不能解决您的声带息肉，所以不推荐您的使用。
3.嗓音的发音训练。
改变您的的发声习惯，很多声带息肉的患者，说话容易疲劳，声带息肉在持续生长，并不完全由于说话多，而是发音习惯有问题，就像很多歌唱家，虽然经常唱歌，但是他没有咽喉炎，也不长声带小结或者息肉，也能长期持续唱歌几个小时，就是因为他们的发音习惯是正确的，做是发声训练同样重要，您可以在淘宝的书店上买一些，发音训练相关的书籍，同样可以有利于你的不能发音，声音嘶哑的恢复，在治疗的同时，也可以使得嗓音发音更加优美，坚持发音训练，我给您推荐书如下，请您对照联系。
4.请消除诱因生活调节，禁声，药物，嗓音训练务必要结合起来综合预防，才能更好的做好预防保健和治疗作用，如果2－3个月以后还是并不理想，建议完善电子喉镜检查，如果声带息肉仍然持续性增大，您对发音有一定需求，我们才考虑手术处理。
祝您早日康复！
谈到的声带息肉的发生，多与不良的发音习惯有关，绝大部分人只是说话多的时候，感冒诱因下，或者吸烟饮酒的时候，就会出现咽喉充血，声带肿胀，出现声带病变，所以尽量少说话，让声带充分的休息，避免各类不良刺激，声带息肉才能控制生长。
现在最为嗓音保健，声带息肉保守治疗的问题，
我推荐您的治疗方案如下，
1.最为关键的预防，养成规律的生活习惯，不要熬夜，避免接触烟酒以及忌食辛辣食物，最好能够再注意时候严格禁声，少说话，尽量做到不说话，声带充血水肿完全消退，反复发音疲劳就能缓解，声带息肉就不会长大，有可能会慢慢消退。
平时说话一定要慢声慢语，轻声细语，尽量不说话，这是最为关键的一部。
2.如果近期声音嘶哑加重，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用2天，一般社区门诊都是可以做的，建议规律，如图所示，同时配合功能性的恢复，比如说我以下介绍的嗓音发音训练。
有些生成能改把您的声带息肉消退的中成药，例如散结丸，开音丸，只是一个心理安慰，不能解决您的声带息肉，所以不推荐您的使用。
3.嗓音的发音训练。
改变您的的发声习惯，很多声带息肉的患者，说话容易疲劳，声带息肉在持续生长，并不完全由于说话多，而是发音习惯有问题，就像很多歌唱家，虽然经常唱歌，但是他没有咽喉炎，也不长声带小结或者息肉，也能长期持续唱歌几个小时，就是因为他们的发音习惯是正确的，做是发声训练同样重要，您可以在淘宝的书店上买一些，发音训练相关的书籍，同样可以有利于你的不能发音，声音嘶哑的恢复，在治疗的同时，也可以使得嗓音发音更加优美，坚持发音训练，我给您推荐书如下，请您对照联系。
4.请消除诱因生活调节，禁声，药物，嗓音训练务必要结合起来综合预防，才能更好的做好预防保健和治疗作用，如果2－3个月以后还是并不理想，建议完善电子喉镜检查，如果声带息肉仍然持续性增大，您对发音有一定需求，我们才考虑手术处理。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
