您好,谢谢您的信任
根据您提供的病史,孩子目前是1岁的幼儿,发热1天,体温反复高热,无其他症状描述。
综上情况分析及建议如下:
1.你的孩子小年龄的幼儿突然出现的发热,无其他症状,血常规检查提示白细胞及中性粒细胞及CRP均不升高,首先考虑病毒感染导致的急性上呼吸道感染,也就是我们平常说的病毒性感冒,恢复有一个过程,一般体温会持续3-5天,大多数在3天也就是72小时后能好转,针对病毒性感冒,目前没有特异性的药物可以治疗,主要给予对症支持治疗。
2.目前仍然需要关注孩子后续体温的变化以及精神状态变化,继续对症退热处理:
如果低于38.5℃(耳温39度左右),手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
同一种退热药物必须在4-6小时后应用,24小时以内不超过4次,如果已经应用4次美林了,仍然有高热,需要用退烧药的,建议换用泰诺林,反之亦然。目前孩子美林应用才2次,可以继续服用美林。
3.病毒性感染目前没有针对性药物,对于清开灵这种中成药不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、
过敏反应等风险,所以不推荐;
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。
5.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长),或者孩子发热超过3天,仍未下降。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊评估,需要复查血常规及CRP,必要时胸片或尿常规检查,明确感染类型及病因。
6.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复.