2020年05月31日
第1次提问
您好,刘医生。我女儿今年6岁多,最近没有感冒,也不咳嗽。但是,每天早上起来都会鼻塞,能擤出白鼻涕,偶尔也会打喷嚏。过了早上那一会儿就没事了,一天都不鼻塞,但自己能抠出鼻痂,不知道这是怎么了,已经持续一周多,也不敢打防疫针。
2020年05月31日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝有晨起鼻塞、流涕、喷嚏表现,日间自行好转,没有其他发热、咳嗽等表现,需要警惕宝宝有鼻炎的症状。
2.鼻炎是一组症候群,表现为接触变应原(过敏原)之后,出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒;间断咳嗽;还可导致夜间鼻塞、打鼾及张口呼吸;长期的话还有可能会导致孩子烦躁、易激惹等表现。这类疾病多发生在2岁左右的孩子,4岁以上发病率逐渐增加,到8岁左右,发病率高达14%。
3.宝宝不一定每个表现都要出现或者每个症状都很明显,但是结合宝宝年龄、临床症状,还是考虑鼻炎的症状,不过您也别太担心,鼻炎是很多宝宝都有的情况,不过需要我们做好鼻腔护理,大多数都可以很快就好转。
4.目前建议治疗,
1)避开可疑过敏原。室内的和环境的都要避开,大多数宝宝过敏原都是尘螨和霉菌,所以做好居家的清洁、除螨,家具防霉菌等是很重要的,也可以用空气净化器。
2)清洗鼻子,建议可以海盐水洗鼻。把过敏原、鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应,这是治疗的关键。
3)如果宝宝症状进行性加重可以给予激素药物,比如内舒拿喷鼻,每天一次,每个鼻孔各一喷,至少坚持两周。激素是治疗鼻炎的首选药物及一线药物,对宝宝来说也是安全的。现在宝宝症状不严重,可以先给予鼻腔清洁,观察宝宝接下来的症状变化。
5.如果宝宝经过鼻腔清洁及喷鼻激素后症状好转,可以继续居家护理,如果处理后一周以上症状无明显好转甚至加重,建议耳鼻喉科专科就诊。
6.宝宝这种情况可以正常疫苗接种。
谢谢!

2020年05月31日
第2次提问
好的,谢谢医生。有时候孩子鼻甲会肿大,也跟鼻炎有关吗
2020年05月31日
刘东尧医生
您好,
1.如果宝宝有鼻塞、流涕等表现,并且有抠鼻等动作,可能出现鼻甲肿胀等表现。不过鼻甲我们从外面是看不到的,需要医生通过鼻内镜检查后才可以进一步明确。
2.同样,我们给予海盐水喷鼻,也可以缓解宝宝的鼻甲肿大的情况。海盐水喷鼻是缓解宝宝鼻腔症状最安全最有效的方法,您可以尝试,比如鼻可乐儿童洗鼻器,都是很好的。
谢谢!
第3次提问
好的,谢谢医生!谢谢您的耐心回答,希望我家宝贝很快好起来!
刘东尧医生
不客气。
再次感谢您的信任,也希望宝宝茁壮成长!
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 应该昨天晚上开始发烧,当时没有以为发烧,今天才发现发烧。昨晚只有眼睛红没有其它症状。今天下午烧到38.5度以上 就医及用药情况:今天下午开始吃布洛芬,吃第一次退了一会烧马上又开始烧了,刚刚吃了药去睡觉了。精神状态挺好,主要是头有点疼,喉咙有点疼,略微一点咳嗽。然后说肚子疼,肚脐周围有时候会疼。贴了儿脐贴刚刚说好一点了,然后过一会又说疼了 需要解答的问题:可以用些什么药呢医生你好👋宝宝今天早上 在背部和腹部附近突然出现了这个 红色一大片的,不知道是过敏还是湿疹,分不清楚,麻烦看一下,谢谢 症状及患病时长: 今天早上起床换衣服的时候还是正常 没有事的,然后去上学了,老师说去完做早操回来发现宝宝挠痒,打开衣服一看,就出现了图片的这种一大片红色的,目前只有背部和腹部附近的位置有,其他地方都没有发现。 需要解答的问题: 1.想知道这是过敏还是湿疹,还是什么症状;是什么原因引起的; 2.应该涂什么药,怎么舒缓和让他好转; 3.需要去做些过敏原检测或其他什么检查吗?以下次可以避开和预防 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:只检查过过敏原,几乎一直在吃聚乙二醇3350 需要解答的问题:宝宝目前2岁3个月,大概是一年前断奶,断奶后吃的鲜牛奶,转鲜牛奶1个月后开始便秘。医生说宝宝刚出生时排便正常那基本可以排除器质性问题,后检查过敏源,对牛奶蛋白&鸡蛋白轻微过敏,医生也觉得不是过敏导致的便秘,只让调整饮食结构&服用聚乙二醇3350。连续服用聚乙二醇一段时间后有好转,但停用一个多月后又开始便秘。 目前每天聚乙二醇3g,平均四五天大便一次,大便不硬、不粗,但宝宝就是不愿意排便(大概排便三天后就有想拉的苗头,但宝宝会憋回去)。目前宝宝不爱喝水、不爱吃蔬菜,并且经常憋着不拉。 聚乙二醇我们已断断续续吃了一年了,不知道是否还需要继续吃、吃多少,是否会有副作用?除了聚乙二醇还有其他办法帮助孩子排便吗(孩子抗拒乳果糖)。孩子三岁两个月,大概三天前开始偶尔咳嗽,昨天开始流一点点鼻涕,嗓子沙哑,晚上睡觉的时候,感觉有鼻涕堵住,偶尔用嘴巴呼吸,呼吸有呼噜声。 目前采取措施:喝了两天的翅鞘颗粒,姜水每天泡脚一次,症状没有缓解,因为上次一感冒,症状比较严重了,就是白天晚上咳嗽厉害,医院大夫给开了药,大概就是雾化+阿奇霉素+翅鞘颗粒+易坦静。家里目前还剩余雾化药物和阿奇霉素一盒,999小儿酚黄那敏颗粒一盒 请问孩子现在的情况 需不需要提前用药及用药量或者其他更温和的方式,怕他再发展到咳嗽很厉害了再干预,那时候看着很难受,夜里也睡不好觉。 目前在上幼儿园,需不需要请假呢。 图片上是目前家里有的雾化药和阿奇霉素,麻烦医生看看是否可用症状及患病时长:低烧一个星期,去医院检查甲流,一岁8个月男宝宝 就医及用药情况:喝的中药,有时候呕吐,咳嗽流鼻涕, 需要解答的问题:现在我用藿香正气水贴肚脐,听人家说退烧快这样。想问下医生怎么处理好。