您好,家长,感谢您的信任和等待。双胞胎宝宝5个月,腹泻约1周余,大便次数最多10次/日,情绪及精神好,大便常规正常,看图片大便有少许奶瓣,型状基本正常。目前咨询腹泻病因,是否有脱水及是否需要去医院检查。根据宝宝病情分析如下:
1、宝宝大便为黄色稀(水)便(在纸尿裤上也可能有水),大便常规正常,精神状态好,宝宝一开始腹泻可能是非感染性腹泻或者病毒性肠炎。
非感染性腹泻,一般是喂养不当(比如过饱),宝宝腹部受凉,或者母乳喂养的话,宝宝妈妈摄入寒冷食物如水果等引起的宝宝腹泻,非感染性腹泻在婴幼儿宝宝还是很常见的;
病毒性肠炎,一般是病毒感染引起的,病毒在肠道内复制,可能伴有发热、呕吐等症状,也可能伴有,具有一定自限性,一般病程1周到10天左右。
不过,不管是非感染性腹泻或者病毒性肠炎,一般7-10天左右应该恢复了,宝宝腹泻7-10天左右没有好转,尤其是进食后出现腹泻,提示可能会存在继发性乳糖不耐受,因为不管是一开始是非感染性腹泻还是病毒性肠炎,腹泻时会出现肠粘膜受损,肠粘膜受损后,肠上皮细胞上的乳糖酶分泌会减少,可能会出现乳糖不耐受,所以宝宝这种情况,如果普通配方奶粉喂养,配方奶粉建议暂停,可以喝无乳糖奶粉的;母乳喂养的话,可以每次母乳前口服乳糖酶,如儿歌乳糖酶,可以母乳前挤出5-10ml母乳化开乳糖酶,给宝宝口服后再母乳喂养。
一般这种治疗后1周左右大便正常,大便正常后3-5天,可以改为普通配方奶粉喂养或者直接喝母乳。
不过,大便正常,一开始改为普通配方奶粉/母乳时,第一天添加2顿,第二天添加4顿,第三天可以正常添加。
2、治疗:宝宝腹泻期间也可以口服一点益生菌如布拉氏酵母菌散,一次1/2袋,一日一次,饭后1小时左右用温水化开给宝宝喝,疗程1-2周。
同时可以口服一点思密达,一次1/3袋,一日2次,饭前口服,每次用17ml温水化开,给宝宝口服,疗程至宝宝大便一日少于3次/日。
如果宝宝吃奶好,尿量正常,精神好,一般不会明显脱水的,如果有尿量减少,精神不好,皮肤干燥等症状,可能会有脱水,这时需要喝一点口服补液盐III,一袋冲250ml水,每次大便后可以给宝宝喝约30-50ml(因为宝宝每次大便量不多),可以补充水分,预防脱水。
3、饮食及注意事项:母乳喂养的话,妈妈在宝宝腹泻期间,忌口油腻及寒冷食物,以免加重宝宝腹泻,有时宝宝妈妈摄入的寒冷食物可能会有少量通过乳汁分泌,引起宝宝腹泻。
同时注意宝宝脐部保暖,以免受凉后加重宝宝腹泻。
只要宝宝精神好,饮食及睡眠正常,暂时不需要去医院检查的。
总结一下:宝宝目前腹泻应该非感染性腹泻或者病毒性肠炎后出现继发性乳糖不耐受,导致腹泻迁延不愈,妈妈饮食忌口(同上),同时建议暂停配方奶粉改为喝无乳糖奶粉,或者母乳前口服乳糖酶,宝宝吃一点益生菌及思密达,可以治愈宝宝腹泻。
希望可以帮助到您!有问题可随时追问!