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家长您好，感谢您的信任和再次咨询！请您稍等，我仔细查看一下目前的病史，并回顾既往病史后再回复您！

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您再次提供的信息，孩子目前没有呕吐，但是大便仍然不成形，大便中带有食物残渣，腹胀，放屁多，夜间睡眠不安，出汗多。目前首先考虑孩子处于急性胃肠炎的恢复期。问题不大，家长不要太担心了！

孩子大便中含有食物残渣，通常情况下是问题不大的，属于这个年龄阶段孩子的常见情况，因为消化的结果一方面受胃肠道本身的影响，另一方面，也受食物的材质的影响。一些吃进去的粗硬植物纤维，比如番茄皮等，未被消化就排出，是很正常现象，不代表消化不良。放屁多、腹胀属于急性胃肠炎常见的伴随症状，只要程度不严重，也没有太大关系，通常情况下也会伴随着孩子病情的好转而逐渐改善，但是如果孩子腹胀程度加重，也需要注意排除低钾、低钠等电解质紊乱所造成的。

目前治疗方案上建议如下：
1.您可以继续给孩子口服益生菌布拉氏酵母菌，调节肠道的正常菌群和免疫功能。

2.在不想影响孩子胃口的情况下，给孩子口服一些补液盐，补充钾、钠等电解质。因为孩子大便性状比较稀、量多，可能会导致体内丢失较多的电解质。而电解质丢失会引起孩子腹胀，甚至出现精神状态不好、肠麻痹等情况。

3.不主张给孩子口服复方胃蛋白酶等中成药，因为效果并不确切，并且可能会有一定的不良反应，包括加重孩子腹泻，引起恶心以及潜在的肝肾功能损害等。

4.在孩子腹胀、放屁多的情况下，您可以采用以下非药物治疗手段：顺时针方向轻轻地给孩子揉肚子，或者热敷腹部（但是温度不可过高）。

5.在饮食可以逐渐添加其它一些之前经常服用的食物品种，比如鸡蛋、肉类、蔬菜等。由于孩子反复腹泻时间比较长，如果过分限制饮食，可能会导致孩子营养不良、贫血等并发症，并且也不利于胃肠道功能的修复。

6.如果后续腹泻仍然改善不明显，大便性状仍然比较稀，您可以给孩子口服锌剂，具体口服的方法和剂量同前面所提到的。

7.孩子夜间睡眠不安、汗多，除了考虑与近期患病，胃肠道存在肠胀气、肠痉挛，需要减少高脂高糖食物摄入（因为容易消化不良及发酵产气，增加腹部不适），如碳酸类饮料，果汁，甜品等。也需要考虑：①天气逐渐炎热，需要注意排除是否存在夜间睡眠时盖得过多或者室内温度偏高的情况。②白天和晚上睡觉前活动量过大、过于兴奋，以致于孩子在睡眠时大脑仍处于比较兴奋的状态，容易产生不安，甚至哭闹。建议适当减少白天和夜间睡眠之前的活动量。晚上睡眠前2小时让孩子处于一个比较安静的环境，睡眠前半小时调低室内光线，使孩子逐渐过渡到睡眠状态。③维生素d缺乏：部分维生素d缺乏的孩子会出现夜间睡眠不安、哭闹、夜惊等情况，建议每日给孩子补充维生素d 500~600单位，并在白天阳光充足的时候，多给孩子晒太阳。④夜间睡眠有时候能反映出白天孩子的情绪状况，建议白天尽量避免去逗孩子，刺激孩子，引起孩子情绪波动过大。

好的，收到的追问了。请您稍等，稍后尽快回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

您的追问回复如下：
1、布拉氏益生菌还需要服用多久呢？
——布拉氏酵母菌建议服用至腹泻，好转后3~5日。

2、口服补锌，你上次推荐了两种，任意一种都可以吗？他最近一个月腹泻频繁，最近大便也不是很好，现在就可以开始口服吗？要服用多长时间
——对的，推荐的两种中任选一种就可以了。现在可以服用，连续服用10~14天。

3、遵医嘱，今天已经停用复方胃蛋白酶散
——是的，不主张使用。对于年幼的孩子来说，我们主张使用一些对孩子有益、不会带来明显不良反应的药物。

4、今天会让其喝一些补液盐III
——对的，可以给孩子口服补液盐，并关注孩子腹胀、精神状态等情况。具体服用的量是在不影响孩子胃口的情况下，尽量多喝一点，让孩子的尿量和精神状态维持在正常水平。

5、最近一直未让他实用水果，蔬菜也食用很少，可不可以适当加入水果呢？水果中含有糖分，会不会对肠道产生影响？这期间一般推荐什么样的肉类、蔬菜和水果更利于恢复、消化和吸收（山药、土豆、胡萝卜、洋葱、冬瓜、丝瓜、青豌豆、番茄、鸡蛋、猪瘦肉、五花肉、苹果、香蕉、火龙果等都是我家平常食用的，哪些可以给宝宝吃呢？）
——可以适当加入一些水果，但是不要过多添加糖分含量高的水果（也就是太甜的），因为如果糖分含量高，容易使肠腔的渗透压增高而使腹泻不容易好转。山药、土豆、胡萝卜、比较甜的苹果香蕉火龙果（如果不太甜的，也可以吃的）暂时回避，其他的食物，比如洋葱、冬瓜、丝瓜、青碗豆、番茄、瘦肉、五花肉等均可以食用。

家长您好！

您的追问回复如下：
对于腹泻的患儿来说，如果年龄超过6个月，每天需要补充元素锌20毫克（如果孩子年龄不到6个月，则每天需要补充元素锌4毫克），疗程10~14天，这个是正确的说明书上推荐给孩子口服剂量是在孩子没有腹泻等情况下的常规、日常补充。

但是由于补充锌的剂量偏大，而锌剂口味相对差，因此部分孩子不一定能够接受，可能会出现恶心，甚至呕吐等胃肠道反应。因此建议您进行密切观察，如果孩子出现上述情况，您可以将一天两次服用改为一天多次服用（每天总的剂量保持不变）。如果仍然无法耐受，可以将剂量减至每次半包，一天两次。

祝孩子早日康复！