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您这三天的症状一般主要还是有点感冒导致的,感冒本身就是急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎急性咽喉炎。目前病程还短,不发烧,咽痛已经逐渐有所缓解(一般所有症状都会差不多同步随之缓解),咽部照片也没有明显的化脓(包括扁桃体发炎化脓),总体来说问题不大。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用),只要注意多喝水好好休息,这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度,才建议用点退热药(比如必理通,每次一片0.5g,24小时不超过4次)。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前多喝水(不要热水,室温即可),好好休息,少说话,继续观察3~5天就可以,应该会在3~5天左右逐渐自愈的。
当然如果万一有咽痛持续加重,特别是出现发烧持续不退扁桃体化脓的话,那是要考虑
细菌感染,需要考虑加口服抗生素,比如说阿莫西林每次500mg,每天两次,用10天。(或者头孢呋辛每次250mg,每天2次,连续用10天)。如果出现憋气的话,那还需要及时到医院就诊,防止出现呼吸困难等严重并发症。但目前情况总体估计应该问题不大的,暂不用抗生素及其他药物。
听您说话声音嘶哑不是很严重,这个情况一般来说可以观察,应该可以慢慢缓解的。考虑到您的职业需要,如果您必须马上尽快尽好的恢复您的声音的话,现在可以用普米克令舒做雾化吸入,每天一次1mg,连续治疗一周。但如果没有那么着急的话,可以观察待其慢慢自行恢复就行,一般一周以后自然也会慢慢缓解。
另外您平时的咽喉不适包括声音哑主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有打嗝反酸等胃不舒服的相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您这次的急性咽喉炎发作,也是在平时的慢性咽喉炎基础上又加重了的表现。目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以做一个喉镜检查以及24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
当然您平时职业因素说话多,对于咽喉是一个不利刺激因素,有可能会导致声音嘶哑,但目前看不是主要因素,当然平时还是要尽量的注意少说话。
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