问题详情

您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝，需要家属的正确描述，医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。

您好，根据您的血常规结果白细胞不高，中性为主，单核细胞增多，crp稍高，考虑病毒为主，合并轻微的细菌感染。两个医生说法都没错，至于需要吃什么药物，请回答我后续的问题，评估过孩子情况再决定。(本次回复暂不回答，等我把疑问发完，您在一起回复)

您好，您咨询的是一个1岁余的宝宝流鼻涕一周的可能性以及处理方法。
为了更了解宝宝病情，需要您提供以下信息:
1.宝宝的出生情况怎样？包括孕周？出生方式？羊水情况？评分？有无胎膜早破？妈妈产检时有无异常？三号正经体质怎么样？会不会经常有鼻塞流涕或者有呼吸道咳嗽的表现？有没有得过气管炎肺炎？
2.流鼻涕一般早上还是晚上？清涕还是粘涕，颜色如何？自己能擤鼻涕出来吗？有鼻塞吗？这一周有对宝宝做过什么处理吗？处理效果怎么样？您就诊的记录能拍照看看吗？我想看看医生对他的查体情况。
3.不怎么咳嗽的意思就是偶尔也会有咳嗽，是不？什么时候开始的咳嗽？咳嗽是阵发性连续咳？还是单声咳嗽？有无咳痰或痰鸣？以白天为主还是夜间为主？痰是什么样子？有无喘息？有无气促(呼吸＞40次/分)？有无呼吸困难？面色发绀？
4.今天最高体温就是39℃？口服退热药后体温能不能降至正常？发热前有无寒战？四肢冰凉表现？
5.宝宝目前的喂养情况（包括奶量，喂养方式），大便情况，小便如何，精神反应如何？今天胃口怎么样，有没有呕吐腹痛等其他不舒服的表现？喉咙痛吗？愿意喝水吗？
6.宝宝最近有无外出？或者接触其他不舒服的人员？家族中有无类似病史？家中有人有类似的症状吗？
7.宝宝有没有对什么药物食物过敏？有没有蚕豆病病死？家里有些什么药物？全部拍照片给我看看。宝宝目前睡眠如何？有无改变？
8.身上有无皮疹？如有，具体什么其实出现，什么样子，有无处理？最好有图片。
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。

您好，时间比较长，您还没有回复，然后现在时间又比较晚了，我先根据目前现有的资料说说我的分析以及建议。根据你目前提供的病史，孩子一岁左右流鼻涕一个星期，发烧半天，最高体温有39°，当地医院验血显示病毒合并细菌感染。目前考虑急性上呼吸道感染(咽炎、鼻炎、扁桃体炎都可以，具体看查体）。
建议
1.由于发热时间较短，中性粒比例为主，CRP已呈现上升趋势，考虑有细菌感染，头孢可以使用，一般先用3天，3天后再根据症状变化决定后续。
2.小儿豉翘是中成药，目前没有明确询证医院证据支持其有效性以及副作用严重程度，目前不建议服用。
3.如果鼻塞、流涕严重，可以购买生理海盐水喷鼻，清理鼻腔，缓解症状。
4.可以口服西替利嗪减轻卡他症状。
5.病毒感染 病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。一般病毒感染急性期48~72小时，这个期间发热可以反复，适度的发热有利于机体清除病原体。

扩展一下，孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄较小，恢复慢，适当饮水，保持室内通风透气，维持适宜湿度，饮食方面建议清淡易消化，定时定量，不要过饥过饱。若家中有其他人生病感冒，一定做好防护设施，注意手卫生。
若孩子症状不缓解或持续加重，建议您及时到医院听诊一下肺部。
以上希望对您有帮助，祝孩子早日康复。

如果您还有其他疑问，可以在明天8点后追问。

您好，现在有点忙，我晚一点再详细回答您，如果孩子精神好发烧间隔在延长，发热峰值在下降可以不吃。等一下再详说。

感谢您的等待。
生病其实就是人体跟病原体的战斗。既然是战斗就有胜负。人的免疫力强病原体的毒素低感染数量少病情就会逐渐好转。反之，病情就会加重。而药物在这个过程中的作用就是人体的武器，帮助减少病原体数量，防御病原体的攻击。所以在疾病刚开始去评判不吃药疾病会不会加重，会不会好转~我只能说都有可能。

那为什么上面我回答在...情况下可以不吃消炎药？①翎翎的crp只是稍高，中性粒比例高在疾病初期也可以是应激导致的，所以考虑两点1.细菌不严重2.还没发展到严重时间
②翎翎的精神状态好，胃纳可，生活没明显影响，证明翎翎在本次疾病过程中抵抗力占优势

综合上述两点，我们可以对症治疗为主，密切观察热峰，精神，胃纳，发热间隔的变化。适度的生病本来也能锻炼孩子的免疫系统。注意补充水分，反复高热容易脱水。

但是，最最重要的是如果孩子明显有主诉不适症状加重，发热难退，寒战、畏寒明显，四肢冰凉，请不要拖延，直接上药。

以上，希望对您有所帮助。

1.热峰下降是病情逐渐得到控制的表现~恭喜您，疾病的急性期将要结束了
2.轻微的腹泻确实有助于排便，不用太担心，注意清淡饮食，少吃多餐，多补充水分即可，家里有益生菌也可以添加益生菌调理胃肠道。
以上，感谢您的信任，继续加油。