综合您讲的情况,我有以下分析和建议供您参考:
1.诊断:优先考虑牛奶蛋白
过敏可能性大。
孩子这段时间没有出现高热和精神状态很差,阿莫西林克拉维酸钾抗生素使用并没有明显的显效,这样的话并不支持细菌性胃肠炎诊断。
使用维生素k之后,也没有明显的改变,不考虑维生素可以缺乏引起的便血。
2.处理的步骤是母亲暂时回避乳制品。先不急着像您现在这样回避多种食物甚至回避所有蛋白质食物(其实您也无法回避所有蛋白质食物,植物类的食物里面也都有蛋白质)。不过乳制品含义很广,包括我们常见的奶粉、鲜牛奶、奶酪、酸奶、奶茶和奶油等等。而很多的面包甜食里面,成分里面都可能含有奶油。所以需要家长仔细的甄别有没有奶制品成分,对吃的食物的包装盒上的食物成分仔细核对。也请不吃其他哺乳类动物的奶类包括羊奶。
一不小心就会吃进去少许的乳制品。
3.严格忌口乳制品之后,观察两周。两周后还有问题,则接下来的第一步应是仔细回顾母亲的膳食,以确保已从膳食中完全剔除了所有的牛奶蛋白来源。如果完全剔除牛奶至少2周后婴儿仍有症状,则随后还应从母亲膳食中剔除大豆,再然后是蛋。
这样三个步骤的剔除方案是相对最合理的。
4.在做了三种食物的剔除仍然无法缓解症状的时候,才考虑使用氨基酸奶粉。
5.益生菌并没有帮助,因此并不需要吃。
现在您可以做第一次追问了。