2020年05月30日
第1次提问
13年到17年生孩子发现甲减后服用优甲乐。17年末胃袖装切除术后甲减复查都正常。两年没吃优甲乐,近期总觉得胃胀屁多做了身体检查,查出胆结石12mm,还有促甲状腺激素5.6,骨碱性磷酸酶125,盆腔积液写着黄体可能。还发现白介素1、6、8和肿瘤坏死因子测了两次都高出很多。这是什么问题呢?另外我总觉得自己尿较黄但是检查后只是PH偏低

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2020年05月30日
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年05月30日
王玲医生
03:00
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王玲医生
01:21
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2020年05月30日
王玲医生
尿的PH值低于5,这种情况是酸性尿的表现,引起尿液酸性改变的因素较多:1、食物因素——进食肉类食物后尿液常呈酸性。  2、药物因素——服用氯化胺、维生素C等酸性药物,可使尿液酸化。  3、病理因素——发热、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等,可使尿液变为酸性。所以尿液如果只有一次ph值低于5,咱们首先调整饮食结构,多吃新鲜水果蔬菜多喝水,不吃高嘌呤的海鲜动物内脏看看这个尿的PH值能不能回到正常范围。如果咱们已经调整饮食结构了,尿的偏食还是低于5的,那么咱们就得去查啊,尿偏酸的原因。你可以下次复查尿常规后咱们再沟通。(我一会给你个复诊单)。

2020年05月30日
第2次提问
您说的好清楚,很感谢。还有您说的牙痛、皮肤病、上呼吸道啊什么都没有炎症过!我给您发的就是才查的一个胃发现反流性食管炎和非萎缩性胃窦炎是不是可能引起白介素升高?咳嗽腹泻什么都是没有的。我这个胆结石必须做手术摘掉胆么?因为两年前才做过胃袖装切除手术,现在又做胆害怕胆摘掉影响肝。下面图是我做的上腹部ct、胆囊B超、妇科B超、胃镜的检查结果。白介素会不会因为妇科或者胃的毛病或者胆结石问题高的?黄体可能是什么意思?我是这两个月左下腹也有一点点隐疼。不想摘除胆不知道可行不可行

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王玲医生
你的碱性磷酸酶的升高与你有胆囊结石有关,你的身体上如果没有其他的炎症表现,也就是说没有咳嗽咳痰等呼吸系统炎症的表现,没有腹痛腹泻等胃肠道炎症的表现,也没有尿频尿急等泌尿系统的炎症表现的话,单纯这个胆道系统因为这个胆结石也可以反反复复引起胆囊炎,引起白介素升高的。而肿瘤因子它有增加中性粒细胞抗感染的作用,所以它稍微高一些对机体是一个保护反应。也就是因为你体内有炎症,导致白介素高,再引起肿瘤因子增高。这是一系列反应。
2020年05月30日
王玲医生
02:05
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王玲医生
03:00
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2020年05月30日
王玲医生
00:50
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2020年05月30日
王玲医生
你的尿有一项异常,N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)偏高。该酶在肾脏受损时由细胞内释放至肾小管中,尿中NAG明显升高,尿NAG活性对于肾小管病变是一个很灵敏且特异性较强的指标之一,可作为肾小管受损的早期诊断指标。
02:51
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王玲医生
01:50
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王玲医生
00:27
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2020年05月30日
王玲医生
胃炎平时要注意:饮食得当,避免暴饮暴食、不规则进食。这些可对胃粘膜产生物理性和化学性损害。高脂、高糖、高盐、高油食物,油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品,均可增加胃的负担。饮食宜清淡、易消化,富含维生素A,多吃含有维生素C和多酚类的蔬果。戒酒忌烟(如果不抽烟喝酒就忽略这项)。平素稳定情绪,精神压力重、怨恨、情绪低落或焦虑、紧张和恐惧等情况假如持续存在,常可影响胃的蠕动和胃酸分泌,而诱发胃炎或使病情加重。要劳逸结合,注意锻炼身体,提高体质,适应气候冷暖变化。工作不要过于繁忙、紧张,要按时吃饭
反流性食道炎主要是指胃十二指肠中的内容物发生异常,反流到食管,从而引起食管黏膜发生炎症,其具体临床表现有以下几方面:上腹疼痛、不适等消化不良表现,胸骨后烧灼感(烧心),反流,胸痛。
治疗:莫沙必利 5mg 每天三次 饭后口服;耐信 20mg 每天一次 饭前服用,或法莫替丁20mg 每天两次 饭前服用。
2020年05月30日
第3次提问
太感谢您了,您给我解释的太详细了。最近就是由于这个胆结石是否需要做手术焦虑了很久,就怕手术后还会影响其他很多器官。就像我做胃的手术现在就影响到了胆,因为医生也说这个手术会使胆结石发病率增高2-3倍,我现在也得了。那么就算做了胆的手术又怕对其他很多器官造成影响。具体影响建议手术的医生都说没太大影响。我只是觉得人身上没一个器官是多余的而已。我近期改善饮食和睡眠,一周后做个尿常规检查?三个月后做个胃的检查么?比对结果看看。还有别的需要做的检查么?
王玲医生
02:33
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2020年05月30日
王玲医生
03:00
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王玲医生
01:27
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2020年05月30日
王玲医生
00:36
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: