2020年05月30日
第1次提问
小孩从二月龄流口水就感觉有时候一些咳嗽 没放心上 就近两周口水分泌很多很多 然后就感觉他呛咳次数也变多 一天七八次 每次3-4声 无痰 这两周去打疫苗儿保医生不准打 去查血和照片结果如下,这是支气管炎或者是肺炎吗?孩子精神比较好睡眠也正常 这两天有点不吃奶

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2020年05月31日
石计朋医生
您好,您的问题已经收到,已经仔细看过您的描述。抱歉让您久等了。
1.孩子有咳嗽,再结合胸片结果,考虑是有呼吸道感染的,但是孩子情况应该是比较轻的,属于支气管炎的情况还达不到肺炎的标准。目前重点要观察孩子的呼吸情况。稍后我会做一下科普小儿肺炎的特点。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状,但并不是必备症状。对于一般的肺炎,家长可以从以下四看一数入手:一看发热:小儿肺炎大多发热,且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难:感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性,一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷,则要考虑肺炎,且症状较重。三看饮食:肺炎时,宝宝食欲会明显下降,不喝奶,或一吃东西就哭闹不安。四看精神:若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风,则说明孩子病得较重,肺炎可能性较大。五数呼吸次数:孩子安静时,数肺部起伏呼吸数,2—12个月孩子每分钟50次以上,1-5岁孩子每分钟40次以上,则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征,则可能是小儿肺炎,须及时就诊。
肺炎治疗上,应根据病因,选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。
除此以外,护理上应注意:
* 安静休息
轻度肺炎的宝宝可以在家中休养,为避免消耗体力,必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上,也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
* 补充水份
即使宝宝没有食欲,仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽,应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后,可喂食他爱吃的奶类或固体食物,充足的营养有助于病情的恢复。
* 清除鼻涕
可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕,若鼻涕太多,会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。
2.此外口水多的原因可能跟孩子的唾液腺发育有关系,但是如果孩子吐泡泡多,就要考虑可能跟肺炎有关系了。至于这两天吃奶少的情况,主要看奶量减少了有多少?如果减少的特别明显也要警惕跟疾病相关。
因此综合孩子的情况来看,需要考虑支气管炎。建议也可以让孩子吃点化痰的药物,比如盐酸氨溴索口服液,做雾化祛痰治疗,必要时可以使用抗生素进行抗感染治疗。
希望我的回答对您有所帮助,如果还有别的问题,请继续提问。
第2次提问
医生你好 继之前咨询您的问题 儿保科医生依旧不让打疫苗随后去儿科就诊 医生诊断为支气管炎开了药 本来我们咳嗽是平躺的时候咳几声 结果喂药的时候小孩很抗拒 拼命咳嗽 越喂越咳 这种现象要如何处理 ?(已经很温和很慢的喂了)是否可以不吃药等自愈?

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2020年05月31日
石计朋医生
还是咳嗽的原因,还是跟支气管炎有关系,如果在疾病的初期,确实儿保科医生不敢给孩子打预防针,主要还是为了孩子好。可以跟儿保科医生商量个预防接种计划,看看能不能再推迟几天。
特别是中药,对孩子来说特别苦,孩子容易抗拒,这个中药最好不要再吃了。至于这个消炎药,口感确实也不好,但是孩子还是有必要吃的,建议再吃几天看看。给孩子口服药,最好还是用那些口感好的。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。