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根据您提供的图片和病史,您的痤疮并不严重,目前主要少量炎性丘疹,同时伴有闭合型粉刺,痘印根据痤疮病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3)和重度痤疮(4级)。您现在属于轻度痤疮
对于改善皮肤油腻,泰尔丝还是首选的,也就是异维A酸胶囊,本药治疗痤疮疗效很确切,具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物,同时面部油腻也会明显改善,可以一天一次,一次一片
不建议用达英35
同时需要联合喜辽妥乳膏,一般先涂喜辽妥,再涂保湿霜,
异维A胶囊一般用药2周:皮脂分泌减少。4周:痤疮可能一过性加重,出油减少;6周:面部痘痘减少;8-10周:痘痘减少,粉刺减少,包括黑头粉刺,4-6月:结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解,一般而言,口服16~20周后,皮损会出现显著改善, 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果, 但是后期还要维稳,建议避免再使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤品
需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒,因为容易增加光敏性形成色
斑,同时要注意避孕,因为本药具有致畸作用,停药半年后可以妊娠
此外痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗除了药物,食物以及生活作息护肤相合
首先护肤非常重要,祛痘的治疗都是基于正确的护肤,可以防止复发和增加疗效,护肤三部曲清洁保湿和防晒,首先洁面很重要的,早晚一次,不要过度,推荐弱酸性洁面乳,如薇姿
其次是保湿,目前精简护肤,不要用过多护肤品,保湿霜即可,在所有保湿剂中水吸收最差,霜剂和乳剂吸收好,凝胶吸收有限,可以多涂点均匀涂至吸收,一定要厚涂按摩吸收,如丝塔芙保湿霜,另外您是需要外敷补水面膜的,不要用太滋养的类型,可以考虑外敷保湿面膜,推荐可复美和创福康,一周两次即可
防晒建议物理防晒,遮阳伞和帽子,目前戴口罩期间不要擦防晒,容易堵塞毛孔,出现闷痘现象
同时需要避免反复熬夜,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,如果反复熬夜容易导致痤疮加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大容易导致皮疹加重,也会影响到胃肠道,因为会导致一些微量元素缺乏,也会间接影响皮肤,主要是影响皮肤-肠代谢轴
避免进食辛辣刺激类食物,以及油腻油炸过甜类食物,过多的干果,这类食物容易诱发及加重痤疮,可以少量,但是不要过多,另外烹饪方式清淡,不忌食材,可以多进食蔬菜水果