2020年05月30日
第1次提问
曾医生你好,我前两天咨询了您关于反流性食管炎及局灶性肠化的问题,您开的药方里面叶酸是5mg的,一天三次。我在家附近的药店买了0.4mg的吃,今天发现与药方不一致,请问一下吃0.4的可以吗?5mg的长期吃会有副作用吗?谢谢!

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2020年05月30日
曾静医生
稍等,您不用回复。
2020年05月30日
曾静医生
你好,需要看肿瘤部位、分级以及转移情况。
1、部分首先考虑外科手术。先手术治疗,再评估是否需防化疗。
2、如果肿瘤较大,不适宜手术,先放化疗。
3、有些如血液系统肿瘤如淋巴瘤会首要考虑化疗。
营养方面,注意白蛋白水平以及电解质水平,如白蛋白低,消瘦明显,建议优质蛋白饮食,避免辛辣刺激类饮食。
曾静医生
你好!
叶酸分两种,5mg和0.4mg两种规格。你所说的0.4mg一般经常用于孕妇人群的补充。可以降低神经管畸形和唇裂胎儿的出生率。
另外还有一种叶酸,就是我之前跟你提到的剂量,5mg的,这种是治疗巨幼红细胞性贫血的,对胃肠道病变有一定的辅助治疗,对于像你这样的肠化病人来说,服用叶酸主要是为了防止局部病变发生癌变。平时要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,多吃蔬菜和水果,补充叶酸。
曾静医生
前面的是给上一个患者的。网络好像卡了,也点发送了,您可以忽略。
曾静医生
副作用的话,不良反应较少,罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时,可使尿呈黄色。

不用吃太长时间,一般我们建议3月左右,后面6-12月复查病理。
2020年05月30日
第2次提问
看到第一条回复吓了我一跳!5毫克的叶酸每天吃一次还是必须吃3次?按照您开的处方服药后,我这样应该是胃酸引起的炎症性局灶肠化应该能恢复正常胃黏膜吧?
曾静医生
是的,我也吓一跳,赶紧告诉你。
曾静医生
一般1-3次都可,可以后期每天1粒维持一段时间。一般肠化可以减轻,定期复查即可。
2020年05月30日
第3次提问
您说的肠化减轻能达到恢复正常胃黏膜的程度吗?若平时注意饮食,肠化保持不发展,对健康会有影响吗,发生恶变的机率有多大?我有吸烟喝浓茶的习惯,对胃黏膜有影响吗?

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2020年05月30日
曾静医生
你好,谢谢信任!
【您说的肠化减轻能达到恢复正常胃黏膜的程度吗?】
部分是可以的。

【若平时注意饮食,肠化保持不发展,对健康会有影响吗,发生恶变的机率有多大?】
一般没什么影响,恶变几率不一、每个人概率不一的。

【我有吸烟喝浓茶的习惯,对胃黏膜有影响吗?】
有的,建议不要吸烟喝浓茶,对黏膜有影响的。一般有肠化的,我们都建议不要喝浓茶,吸烟一定要减少。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。