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目前主要考虑是肠道病毒感染所引起的皮疹，需要注意胳膊上面腿上面有没有，需要注意手掌脚底口腔里面有没有皮疹，需要注意，嘴巴里面有没有疱疹与破溃，注意最近，有没有发热的情况？排除一下手足口病

家长您好，语音回复的文字总结如下，请您参考：

孩子目前皮疹特点就是米粒状的非常密集的，小颗粒状的皮肤颜色的皮疹，如果是单纯的两只手或者脚上，那可能考虑沙土皮炎，但是孩子的胳膊和脸上也有，而且有越来越多的趋势，这一点不太符合沙土皮炎的特征，沙土皮炎主要是孩子接触了沙土，泥巴或者外界的花草树木，刺激物所引起的皮肤过敏性炎症反应，又叫丘疹性皮炎，主要就是一个一个小颗粒状的皮肤颜色的小丘疹，有些孩子会有一定程度的皮肤瘙痒症状。但是目前孩子除了两只手背以外，胳膊脸上也有，需要注意这个季节最常见的肠道病毒感染的可能性，肠道病毒的感染种类比较多，有的时候不能够确定到底是哪一种病毒感染，但是这一类病毒都有自限性，会自己好转的，绝大部分不会给孩子带来明显的伤害，也没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗为主，别孩子如果有皮肤瘙痒的症状，可以使用地奈德乳膏或者，炉甘石洗剂外涂，一般在1~2个星期之内会自己好转的，所以不用太担心。但是也要注意排除，有可能脸上胳膊上都接触了过敏原刺激，引起皮炎的可能性，可以回忆一下最近有没有接触过一些东西，有些孩子比如说玩一些肥皂水的玩具吹泡泡，就会洒落到脸上身上胳膊上会导致脸上胳膊上也出现过敏性的丘疹性皮炎，上次问诊的时候就碰到一个这样的孩子。所以家长可以查找一下，回忆一下有没有接触到一些有刺激性的，平时没有接触到的东西，如果能够确定有这样的情况，那就要考虑沙土皮炎的可能，否则的话可能性一般不大，因为单纯在两只手上可能性相对比较小。目前可以使用这种丝塔芙保湿霜保湿护肤，这样涂抹在皮肤表面，起到保护皮肤的作用，能够把皮肤和外界过敏原隔离开来，保护皮肤，避免外界刺激，一般每天使用三次，可以连续涂抹4个星期。
如果是接触外界过敏原，刺激引起的皮肤会有一些刺痛，灼热，瘙痒的症状，其实也就是接触性皮炎的情况，可以注意孩子有没有抓挠的情况，如果没有皮肤瘙痒不需要使用止痒药物，如果有皮肤瘙痒的情况，可以酌情使用地奈德乳膏外涂，每天涂两次，连续涂抹一个星期就可以。

诊断：肠道病毒感染性皮疹，过敏性皮炎？
处理：
1.丝塔芙保湿霜保湿护肤，每天使用三次，连续使用4个星期。
2.假如皮肤有瘙痒，孩子有用手抓挠的情况，可以酌情使用地奈德乳膏外涂，每天涂两次，连续涂用一个月。

皮肤护理和注意事项：
1.注意勤洗澡，勤洗手，保持皮肤的清洁干爽，不建议使用肥皂沐浴露洗澡，洗手使用清水洗，避免皮肤刺激，洗澡以后涂抹丝塔芙保湿霜。
2.最近注意不要接触一些可疑的有刺激性的化学物质，不要接触一些花草树木，不要玩泥土泥巴沙土。
3.不要在室内养宠物猫狗，不要接触动物皮毛，不要玩毛绒玩具，室内不要使用地毯，减少接触过敏原，导致皮肤炎症反应的机会。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题，祝您宝宝早日康复！

因为丝塔芙是属于保湿霜，并不属于药品，所以平台没有货，一般大多数药店都会有的，偶尔也有少数地方的药店可能也会没有，但是可以多跑几家药店或者去母婴店或者去护肤品商店购买，但是一般都能够买到，皮肤的保湿护肤建议使用这种专业的护肤霜更安全。

那如果有这样的情况，那真要注意是这个沙土皮炎，沙土只是一个范称，实际上包括所有的刺激性的化学物质，就是吹泡泡的这一种肥皂水一样的东西，很多会引起皮肤的丘疹性皮炎，我们通常这种情况下，孩子在沙滩上玩过以后最容易出现这种情况，所以俗称沙土皮炎，医学上的专业称呼实际上叫丘疹性皮炎，那您孩子目前就符合这种情况特征，这样的话就不考虑是传到病毒感染，也确实是这样的，如果是沙土皮炎的话，病程可能稍微会长一点，两个星期时间左右，但是需要注意，回避过敏原接触以后两个星期会消退，如果过敏原没有消除仍然有接触，那他就会断断续续陆陆续续又有新的皮疹出现，所以接下来需要注意查找可能的其他过敏源，注意回避过敏原以后，不需要治疗也会好转，这样的话就不用担心，找到原因就没问题，其实就是肠道病毒感染它也是自限性的，会自己好的。

祝好！

最终诊断：沙土皮炎（丘疹性皮炎）
因为考虑是接触外来过敏源引起的，这种情况下建议还是使用地奈德乳膏外涂，每天涂两次，连续使用一个星期就可以停药。地奈德主要是弱效激素，对这些过敏性的皮炎效果会非常好，安全性也很好，不会有什么副作用，可以放心使用，一般药房都能够买到非处方药，可以直接去当地药房购买就可以。地奈德地奈德与丝塔芙使用间隔为一个小时以上，可以先涂抹，一个小时以后再涂抹丝塔芙这样就可以了，丝塔芙继续按照前面所讲的方法使用。

祝好！