2020年05月30日
第1次提问
夏医生您好,麻烦帮看下报告单,女,69岁。谷丙转氨酶高。谷草转氨酶高。这个高度严重吗。不知道是不是吃中药了所以升高,但另一个也吃中药了,另一个没有高。本地医生开了一周的护肝药。一周后去复查。这个药怎么样?这个高度大概吃药多久才可以使肝功能恢复正常?

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2020年05月30日
夏云连医生
您好,您的问题我已经收到了,感谢您的认可。我已经详细看了您的病史和化验单,让您久等了。从您的肝功能单子看,目前谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在100左右,考虑轻度肝功能损伤,不算严重,保肝药物治疗后,一般2周左右可以好转,目前您拍照的药物(复方甘草酸苷片)是一线保肝药物,效果还是不错的,可以口服,不要喝酒,不要熬夜。目前临床上一般肝功能损伤常见的原因是肝肿瘤,肝炎(有药物性,酒精性,病毒性等常见),脂肪肝,熬夜等,您目前的病史,考虑药物性肝损伤可能性最大,中药一般不能随便服用,但是可以的话能查个肝胆彩超和乙肝两对半指标更好,那样可以排除常见的疾病,更放心,当然了,保肝治疗观察也是可以的。另外,我看您,血脂高,血液粘稠度高,平时要少吃油腻食物(比如鸡蛋黄,油炸油煎的食物,动物内脏,肥肉尽量不要吃),适当运动。最后提醒您新型病毒性肺炎的事,目前国家已经彻底管控,疫情已经得到控制,暂时出门戴口罩,多洗手,多通风,提高自身免疫力,不熬夜,一般不会感染的,不要过度紧张。真是需要急诊去医院,做好防护就可以了,也不要太紧张。祝您健康。
2020年05月30日
第2次提问
如果是吃中药引起的话另一个也吃了中药,但他的正常。一周后去查肝脏B超,想排除甲乙丙丁之类的肝炎除了查乙肝两对半和乙肝五项还要查什么?就怕是肝硬化肝癌之类的。谷草转氨酶增高要不要查心脏心肌之类的疾病?
夏云连医生
您好,这个中药引起的肝功能损害的话,每个人的情况是不一样的,不是所有的人喝中药,同样的药都会引起这个肝功能损害,想查这个所有的肝炎指标的话,可以查一个肝炎筛选,可以查甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等。您这种情况的话,肝硬化肝癌的几率非常低,别担心,应该就是考虑一个普通的肝功能损害罢了,因为这个其他的指标目前还是比较正常的,胆红素和这个其它的肝功能指标都正常,谷草转氨酶的话,虽然是个心脏指标的一个指标,但是目前如果心脏没有什么不舒服的话,不需要再查心脏指标,因为肝功能损害的话,都会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高。这个乙肝两对半和乙肝5项是一个东西。
2020年05月30日
第3次提问
好的。谢谢。没乙肝的话70岁的人还需要打乙肝疫苗吗?肝功能正常后以后再损伤的机会大吗?平时要注意什么?以后大概多久复查一次?
2020年05月30日
夏云连医生
您好,哪怕是70岁的人,如果没有乙肝表面抗体的话,仍然是需要打这个加强针的或者是注射疫苗,这个只是临时的短暂的肝功能损害,不是一个长期的慢性肝功能的损害,一般经过这个保肝药物调理以后,这一次的话应应该就是能恢复正常,但是以后如果仍然不注意的话,还是有可能会再次导致肝功的损伤的,平时的话上面说了不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣自己的食物,少吃油腻食物,不要乱吃中药,如果一周以后指标正常,短期内可以不用查了,3-6月再复查就可以了。以后有什么问题随时可以咨询我,从丁香医生查询肝胆外科(夏云连主治医师)就可以了。生命相托,重于泰山,必定倾尽所学,为您耐心解答,再次感谢您的认可。