2020年05月30日
第1次提问
你好,陈医生,你帮我看下这两张单需要进一步检查吗?

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陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年05月30日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,您先回答我以下几个问题才能更好帮您分析病情:

1.目前有咳嗽,咳痰等呼吸道症状吗?如果有咳痰,痰是什么颜色的?如果有咳嗽,多在什么时候咳嗽厉害,白天多还是晩上多?

2.最近有着凉吗?

3.有抽烟的习惯吗?

4.体检有查肿瘤标志物吗?

第2次提问
痰有点像茶色,最近没着凉。没有抽烟习惯。晚上睡觉睡到半夜胸口会有点麻 痛,像石头压住一样。
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年05月30日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,看过您的咨询问题和体检报告,帮您分析如下:

1.您的胸部CT提示双肺微结节影,胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节,定义微小结节;直径为5-10mm的结节,定义为小结节为小结节。直径在4-6mm的需要在12个月后重新评估(复查胸部CT),如结节大小无变化,可以转为常规年度随访;若随访期间出现结节增大或者是结节出现实性成分,通常预示着恶性转化,可能考虑需要手术活检或手术切除。

您的CT报告未报微结节的大小所以建议您可以一年后复查随访,不用特殊治疗。

2.如果有咳嗽咳痰,痰颜色比较浓,胸部CT提示右肺中叶及左肺上叶条索影,考虑肺部感染,建议加用抗生素治疗后复查。

3.您的生化提示甘油三酯升高,建议您需要低脂饮食,适当增加体育锻练。

4.您如果有夜间出现胸闷的症状,因为您目前年龄大,建议警惕心血管疾病的可能性,建议您进一步完善心电图,心脏彩超,心肌酶学,心脏冠脉造影等检查。

5.稍后发一个电子处方给您,您先完善个人信息,您先服用观察。如果咳嗽咳痰持续不能缓解建议住院进一步检查,是否需要纤支镜等检查。


希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!
陈璐璐医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年05月30日
陈璐璐医生
您好,您需要补充完整个人信息,才能开处方

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗