谢谢您的信任!仔细阅读了您发的病情介绍和辅助检查结果。考虑病情如下:
1.持续房颤诊断明确。但是原因不太清楚。不知道您母亲以前是否有高血压?有没有做冠状动脉造影或是冠脉CTA?这两项检查主要是用于是确诊冠心病的。
2.从心脏彩超看,您母亲心脏的收缩功能轻度下降。舒张功能也应该减底了。原因也是不太清楚。
3.您母亲上次晕厥的主要原因是房颤,心房血栓脱落导致的脑栓塞。很幸运没有留下后遗症。但是今后还有可能反复,而且可能更重。
鉴于上述的分析,给您如下建议:
1.无论您将是否打算手术,现在必须马上开始服药抗凝药物。抗凝药物的选用根据您的经济条件来定。如果经济条件允许建议服用利伐沙班20mg 每天一次。如果经济条件不允许建议服用华法林。剂量要由您的医生决定,还要勤查化验,才能知道药物剂量是否合适。
2.目前射频消融术的成功率是80%左右。我建议您还是不要放弃这个能根治房颤的机会。如果不成功她还是可以终身服药抗凝药。手术前需要确保没有心房血栓,所以您现在需要吃抗凝药。
3.无论如何,建议要作冠脉造影检查,明确是否有冠心病。
谢谢您的提问。