2020年05月29日
第1次提问
刘医生您好,我在半个月之前,身上时不时有地方很痒,挠过后会起红疙瘩,很容易挠破,挠破结痂,全身很多部位都时不时会痒,大腿比较严重,还有膝盖后面,腰,肚子,开始痒我就挠,越挠越痒,然后红点就越来越多,这几天偶尔哪里痒我就尽量忍着不挠,但是睡觉痒好像会无意识的挠,请问我这是怎么了

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刘琨医生
您好!正在回复中,请稍候
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您起的红疹能在二十四小时内自行消退吗?还是不能,而且起疹后有没有感觉越来越多,这两天还在增多?
2.您的红疹仅限于您拍照部位吗?身体其他部位有吗?比如颜面,手指缝,腋窝,肘窝,腘窝,腹部,外阴。您这次的病程只有半个月对吗?
3.您自己目前或曾经用过药物治疗过吗?如果有,是什么药?用药多久?效果如何?家里有什么皮肤科用药吗?
4.目前除了瘙痒还有其他不适吗?比如疼痛,肿胀,发热等。您的家人有这样的症状吗?
5.您近期特别是起疹前有没有到户外,特别是植被茂盛的场所,草地,游乐场等地方去过。家里有宠物吗?更换环境过吗?
6.您有其他基础疾病吗?如高血压,糖尿病。以前有患过湿疹或过敏性皮炎吗?
您如果其他部位也有,请多拍几张清晰照片,光线充足,距离适中。
谢谢!
2020年05月29日
第2次提问
1,刚开始起的时候,越挠越多,最近增多变慢,但还是每天时而会痒,并不是一直很痒,不至于难以忍受。消退是指完全消失吗?24小时好像不会消退,但是只要忍住不挠就不痒了,起过的地方疙瘩没的很快但是留了很多红印 2.颜面,手指缝,腋窝,肘窝,外阴都没有。腘窝有,初期就是腘窝严重,我给您拍了现在腘窝的图片,然后大腿根部和肚子连着的地方有,靠近外阴。 3.没用过药,家里也没有皮肤药,脸上有痤疮,有时会用夫西地酸乳膏,和克林霉素甲硝唑擦剂 4.只有瘙痒,没有别的症状,家人没有 5.没去过,没有宠物,没有更换环境,前一阵频繁睡电热毯,晚上总出汗,不知道有没有关系,但是电热毯以前也睡,就没出现过这种情况 6.没有基础疾病,没有患过湿疹或过敏性皮炎。只有脸上有痤疮,身上皮肤一直很好。 图片前两张是两条大腿,然后是两腘窝,最后一张是大臂下面,胸侧 麻烦您了,感谢您的耐心回答

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刘琨医生
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2020年05月29日
刘琨医生
您好,再次感谢您的信任和耐心等待!据您提供的照片和病史,考虑您可能是过敏性皮炎。

可能是现在正值夏季,炎热日晒,潮湿,生活不规律,屏障功能减弱,您平时又没有注意护理,比如频繁洗浴,搔抓刺激,饮食不注意,都会导致或加重过敏性皮炎 。过敏容易晚上加重,是和机体状态,环境变化有关。

特别提醒您,这些红疹也可能是衣物卧具(包括电热毯)里滋生的虫螨叮咬所致,所以一定要把您的床单,被褥,贴身衣物 烫洗阳光下暴晒。还要注意居住环境的彻底清扫。

目前建议如果您肝肾功 ,血糖血压正常 ,二联抗过敏药物治疗。即,早饭后半小时口服地氯雷他定片一片,晚上睡前口服盐酸左西替利嗪片一片,均一天一次。如果病情有效控制,这样巩固三周复诊。

如果效果不佳,建议您及早复诊或到当地医院就诊,可能需要调整用药。

外用药:您可以外用生理盐水或者炉甘石洗剂静置后上清液用医用棉签蘸拭涂擦患处(尽量避免过度水洗),然后再用手指薄涂丙酸氯倍他索乳膏(如果买不到,可以用卤米松乳膏,曲咪新乳膏,糠酸莫米松乳膏代替)轻揉至吸收,一天两次。
如果瘙痒剧烈,可以再多擦一次,擦药前后不要刻意清洗。同时注意护理。

您需要注意以下的事项:
1.避免水洗,一定少接触水,不要长时间洗浴,不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物,衣物卧具烫洗晾晒,在阳光充足、通风良好的阳台上(室内)晾晒,注意环境凉爽干燥通风为宜。家中植被远离生活区,把电热毯,毛毯撤除,布艺沙发也需要好好清洁消毒。
3.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂等。
4.避免过多运动,大量出汗。
5.饮食清淡,营养均衡,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌辛辣刺激食物。多饮水,不是饮料,是白开水。
6.生活规律,心情舒畅,别熬夜,睡眠充足。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,照片和实际情况会有差异,对您的病情了解有局限,如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院专科就诊,请您理解。祝您健康!
刘琨医生
您好!现将您所需的用药处方发给您,请您参考,因为目前网络购药比较慢,建议您可以在当地药店购买,以便及早用药治疗,当然您也可以在平台购买,感谢信任!
2020年05月29日
第3次提问
1.我的确频繁洗浴,两天一次,而且经常睡前洗,有时还不会擦的很干,且喜欢用很热的水,避免水洗的话我应该几天可以洗一次澡?尽量用凉的水是吗? 2.因为我现在情况不是很重,瘙痒比较轻微,请问不用药只是注意其他方面有可能自行好转吗? 3.身上的红印红点,还能消失吗?如果可以要多久?您开的药膏可以帮助消除印子吗? 再次感谢您
2020年05月29日
刘琨医生
1.我的确频繁洗浴,两天一次,而且经常睡前洗,有时还不会擦的很干,且喜欢用很热的水,避免水洗的话我应该几天可以洗一次澡?——如果您那里目前不算热,平时也很少出汗,可以5-7天洗一次澡,但衣服,特别是贴身衣物烫洗阳光下晾晒。
尽量用凉的水是吗?——是的,和体温相近的温水淋浴冲洗,5-10分钟即可。

2.因为我现在情况不是很重,瘙痒比较轻微,请问不用药只是注意其他方面有可能自行好转吗?——因为您目前有新发症状,说明病情还在反复,您可以先外用药,同时注意上边说的护理事项:
1.避免水洗,减少洗浴,不要长时间洗浴,不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物,衣物卧具烫洗晾晒,在阳光充足、通风良好的阳台上(室内)晾晒,注意环境凉爽干燥通风为宜。家中植被远离生活区,把电热毯,毛毯撤除,布艺沙发也需要好好清洁消毒。(这一点很重要)
3.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂等。
4.避免过多运动,大量出汗。
5.饮食清淡,营养均衡,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌辛辣刺激食物。多饮水,不是饮料,是白开水。
6.生活规律,心情舒畅,别熬夜,睡眠充足
如果三天至五天症状还在反复,建议口服联合外用药治疗。

3.身上的红印红点,还能消失吗?——过敏控制红疹才能消退。
如果可以要多久?——如果用药敏感,三天左右就有明显的效果,红疹就可以明显消退。
您开的药膏可以帮助消除印子吗?——是的,药水药膏是止痒抗过敏的药膏,让红疹更快消退。
祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况