2020年05月29日
第1次提问
您好。医生。上次跟您问过我的头痛头晕问题现在已经好很多了,基本没什么问题啦!感觉您现在焦虑也好多了。感谢您。就是最近吧,具体时间没去记,感觉手掌会麻,两边手都会。有时候手掌有时候手指,有时候手掌侧面 不同的地方,大部分是手掌心。刺刺的也不是很痛,也谈不上也不是痒,就不知道为什么会这样。请问医生是怎么回事啊?
蓝文雅医生
感谢您的再次信任。
请稍等,现在在忙一些事情忙完马上给您回复。
2020年05月29日
蓝文雅医生
抱歉久等了。

虽然我还记得您,我刚才还是花了一点时间,把前面的片子和前面的问诊的病史给回顾了一下。

最近的头痛和头晕好多了,恭喜您。但貌似出现了新的问题:最近感觉手掌会麻,两边手都会。有时候手掌有时候手指,有时候手掌侧面 不同的地方,大部分是手掌心,刺刺的也不是很痛,也谈不上也不是痒,就不知道为什么会这样。
这种就感觉异常,感觉异常我们一般是分为心理性的和病理性的,心理性的感觉异常,就是一般出现在焦虑和抑郁的患者,这种也叫躯体化的症状,也就是说我们过度的关注一次偶然性的不舒服,然后的话就不断的强化这种症状,然后这种症状就变得更加的明显。
病理性的感觉异常,一般的情况就是脑子或者神经出现问题,而这种感觉异常是比较有特征性的,它的感觉部位比较固定,具有明显的定位的特征,而且它不会随着时间的变化而变化,也就是说一般情况下不会时好时坏,一般情况下会呈进展性的发展。

按照您目前的描述,不疼也不痒,部位也会变化,看起来不像一个病理性的问题。

您可以补充一下下面的信息吗?
1. 你这种感觉的异常会随着心情的好坏而变得明显或者减轻吗?有时间上的变化吗?比如说早上轻一点,或者是早上重一点,下午轻一点这种变化吗?每天都有还是?

2. 是觉得有虫子在上面爬,还是觉得有点麻木的感觉,还是觉得有东西在上面碰一下,是一点还是比较广泛的呢?

3. 最近的情绪怎么样了?比前面好一些吗?稳定一些吗?

4. 最近睡眠的情况怎么样?能睡得着吗?上床多长时间才睡得着呢?有早醒的情况吗?夜里做梦吗?梦多吗?有惊醒的情况吗?

5. 最近生活和工作还顺利啊?有出现什么新的问题吗?
2020年05月29日
第2次提问
您好,好像都差不多哦,也不会因为心情好坏会严重或者减轻。时间上不固定,最近这两天比较有明显感觉。是觉得麻,就像我之前做电疗膝盖那会,范围是广泛的,一会这里一会那里,感觉手背也会哦。情绪好像还好,遇到事情不会那么想不通。就是最近身体有点不舒服有点困难,以前都没有的过敏性鼻炎今年突然有了,一直困扰着我,因为过敏性鼻炎导致喉咙也不舒服,身上也感觉痒。我不知道是因为我的焦虑症吗但是这些感觉我确实感受得到。睡眠最近可以了,一躺床上一会就可以睡着。但还是多梦,不会惊醒。第二天醒来如果想睡还是可以睡下去的。
蓝文雅医生
收到回复,请稍等一会。
2020年05月29日
蓝文雅医生
听您目前的病史补充,其实也都是一些小问题。比如说过敏性鼻炎,过敏都是可获得性的,以前没有慢慢的随着空气污染,很多人都会得过敏性鼻炎的情况,只要做好防护,问题都不大,本人也有比较严重的过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。但是问题都不大。

因为根据我对您的了解,您可能是一个比较容易焦虑,心事比较多的女孩子,身体的不舒服会导致心情的不好。这种情况我考虑不是什么器质性的问题,原因我在前面的回复中已经告诉您了。而且不疼也不痒,我推测基本不会影响到生活和工作,不要去想它就可以了,我推测过一段时间自己就消失了。我可以和您说,放心,不用担心。

我可以了解一下您的情绪的问题吗?如果可以的话,就在我给您上传的两张表上在自己的对应的分数上面打勾或者打圈圈,然后再回传给我,我大概初步的判断一下目前您的心境和情绪怎么样子。

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2020年05月29日
第3次提问
做好了医生麻烦您看看。我记得以前我没有焦虑症的,自从三年前儿子生病住院开刀后好像就开始变得焦虑,恐慌。我很怕失去孩子,很怕带孩子去医院,我知道我这样不行,但就是不知道为什么会这样。从那以后我会特别关注身体健康的问题,不关是孩子还有我自己,我一直提醒自己不要去想不要去关注它,但是每次一遇到事情我就不停的查资料不听的问诊,我很想不要这么过分关注,但是我做不到。

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蓝文雅医生
收到您的回复,请稍等。
2020年05月29日
蓝文雅医生
抱歉,刚才有一些事情回复中断了。

根据您目前提供的病史,还有量表的评估,结果的确是存在一个轻度的焦虑和抑郁的情况,根源确实是比较明确的,就是小孩的问题。小孩子,做母亲的确实很担心。这一点我感同身受,我也能深刻的体会和理解,因为我也是一个做父亲的人,小孩也还小,也不断的有一些小问题,都是非常让人揪心,而做母亲的来讲会更加的焦虑,这个就是根源。这是很正常的,不需要太紧张。轻度的焦虑和抑郁,其实也不需要过多的干预,但是您自己心里要清楚,母亲是孩子最坚强的后盾,为母则刚,如果您不坚强,谁还能替你坚强。每一个小孩子的成长都不会一帆风顺,我周围的情况也见了很多,后面都会能长大,能健康的长大的。您要做的就是好好的陪伴。

我也知道,让您不想,其实很难。如果确实要改变,最重要的就是要拥有自己的工作,个人不建议全职带娃,没有工作上的锻炼,一个人很容易进入自己的世界里走不出来。工作上的历练会让您在生活中应对各种的变化都能应对自如。如果工作比较闲,那也有比较多的时间去想,反而不是个好事。

所以现在。您可以告诉自己没有多大问题,您一切都是正常的,身体没有多大问题的。我讲话是要负责任的,请相信我。同时要记得,如果自己过得不好,那怎么能希望小孩过得好呢?是不是?

祝小孩健康成长,您也要开心快乐的生活。
2020年05月29日
蓝文雅医生
所以这种情况,不需要担心,目前您很好,没有多大问题。交给时间,时间是最好的良药,您只需要做好自己就行。如果做得到,平常可以做点有氧运动,可以让心情好一些。您已经比以前做的好了,还可以做的更好。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生我又来咨询您啦,您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大,那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗,?这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包,这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢?大手臂还是很有力气的,单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了,打了绷带。但是已经这么多年了,跟这个有关系么?所以上次您问我这个问题,觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致?我这个情况有渐冻症的可能性吗?现在比较焦虑,麻烦了医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爸爸10月5号因为双腿无力,呕吐,到医院急诊检查,医生检查后判断有脑梗和肺部炎症,住院两天后,检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症,而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血,比脑梗更严重,造成这种情况的原因不明,可能需要到广州的医院做检查,我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么,治疗上有什么办法吗,谢谢医生(详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享) 症状描述:咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力 患病时长:有症状有1周以上,吸烟多年,长期多痰咳嗽您好蓝医生,第二次挂您的号,这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕,那种感觉就是天晕地转的,发恶心,下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct,报告结果如图,请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况,要紧吗?急诊医生还安排检查了一下是否耳石症,说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着,建议核磁。昨天上午做了核磁,结果如图,请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不?颈椎问题呢?您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢?ct和核磁报告怎么有差异,应当以核磁报告为准吗?我父亲去年的时候犯了一次这个毛病,也是夜里,那会儿恶心的厉害都吐了,当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题,检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些,症状是越来越轻,今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂,血压141,大血小板比率18.8,甘油三酯2.26,低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不?请问从报告单上看能否排除糖尿病?因为有糖尿病家族史,所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁,五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效,大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕,前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好,经常控制不住动怒生气。这几天经期,经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻,然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚,整个右半身发麻,胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿,比如拖地提重物什么的,胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病,就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况,需要去医院检查什么吗?