您好,根据您的描述:
4个多月宝宝,
24-25试喝配方奶粉大概50ml;
25日腹泻3次拉的量较少,
26日2次稀便如图。当天开始吃蒙脱石散、益生菌+敷了中药贴2小时。
27-28没解大便,
今天又拉2次。
整个过程中宝宝没有发烧、呕吐、腹胀伴屁多、吃奶易哭闹等情况。
大便性状比平时明显稀、一天内次数增多,考虑腹泻。
宝宝没有发热、多次多量蛋花汤样/稀水样大便、或脓血便则感染引起腹泻目前依据不足。
那么主要考虑饮食(宝宝的奶粉或宝妈的饮食都有可能相关)、消化功能不成熟有关,如果腹部有受凉也可能成为诱因或加重因素。
另外,母乳喂养宝宝如果大便稀、次数偏多但是没有影响生长发育+不影响食欲、尿量、精神+也没有其他不舒服,那么要考虑母乳宝宝的生理性腹部,则不需要特殊干预,保持观察就可以。
目前您的药物方面:
①蒙脱石用于收干大便是可以的但更主要是去除腹泻的诱因,所以接下来用不用有待于进一步了解情况哈。
②益生菌也可以吃的,但是如果有牛奶蛋白过敏则须选择不含牛奶蛋白成分的益生菌(比如米雅酪酸梭菌 纽曼斯益生菌 或康萃乐益生菌 或拜奥等等),您可以看一下您的益生菌的成分,方便的话把成分拍照来看一下。
③中药贴主要还怕宝宝皮肤过敏,所以谨慎些,咱们选做好宝宝腹部保暖、避免受寒哈。
为进一步分析建议还想请您再补充以下信息:
①图片中大便含水量多,是不是大便始终没有粘胨脓血、血丝、丰富泡沫或其他?
②大便有没有特殊气味(腥臭味、臭鸡蛋味、酸味等?)
③最近宝妈有没有饮食发生改变(比如:进食了油腻、糖分含量过多、或生冷食物,吃了自从哺乳以来第一次吃的食物等)?
④拉肚子是不是发生在吃奶中途或吃奶后很快不久?25-26腹泻是不是发生在奶粉吃下去不久比如半小时内?吃奶时宝宝有没有容易出现腹胀或屁多、或哭闹、或恶心吐、或
湿疹加重表现?(如果有,是发生在吃奶粉还是母乳情况?)
⑤确认宝宝没有其他症状(比如:发热、便血、呕吐、腹胀、肠鸣活跃、少尿或尿色加深变黄、眼窝凹陷、皮疹、嗜睡、烦躁、哭闹不易被安抚、咳嗽、流涕等等)?
然后进一步分析建议哈。