问题详情

您好，感谢您的信任和等待🌹。您面部的皮疹为痤疮，也就是青春痘、痘痘。

痤疮的发病与青春期雄激素分泌旺盛、皮脂分泌增多、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染有关。劳累、休息不好、熬夜、吃的食物不合适、月经前后、精神紧张、压力等都可以影响雄激素的分泌、皮脂分泌增多，因此痤疮容易反复。

根据其严重程度，分为3度4级：轻度（I级）表现为仅有粉刺，分为开口粉刺和闭口粉刺；中度（II级）表现为炎性丘疹，可以看到很多原来粉刺的地方变红；中度（III级）主要表现为脓疱，即在原来红色发炎的粉刺基础上可以看到顶部出现脓疱；重度（IV级）：结节、囊肿型，可以看到甚至触摸到皮下较深的地方有很红、很硬的疙瘩。从您提供的图片来看，皮疹以闭口和红色炎性丘疹为主，属于中度痤疮。具体的用药方案如下：
1.口服盐酸多西环素肠溶胶囊 100mg 晚饭后服用，疗程6到8周。常见不良反应有胃肠道反应、头晕、头痛、光敏感等。因此服药过程中要注意防晒。
2.发红的痘痘外用夫西地酸软膏 2次每日，阿达帕林凝胶 1次每晚。闭口外用阿达帕林凝胶 1次每晚。外用药一般需要用4到6周才能看到比较明显的效果，12周可以达到一个比较稳定的效果。

注意阿达帕林凝胶有刺激性，初期使用会出现发红、脱皮、灼热或刺痛感。关于阿达帕林的使用，首先是用点涂的方式，只抹在痘痘上，不要抹在正常皮肤上。可以先小范围试用，在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。如何建立耐受：最开始使用阿达帕林，可以将它保留在皮疹处半个小时到一个小时，然后用清水洗掉，正常的保湿护肤。如果没有不适感，第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时，再次洗掉，保湿护肤。以此类推，如果抹上三四个小时都没有不适感，就可以抹上后过夜了。

3.如果经济比较宽裕，也可以不用阿达帕林，去医院做果酸换肤，一般2到4周做一次，4次一个疗程，一次费用600到800元。其余两种用药同上。

上述药物建议您先用4周，然后复诊一下，根据皮疹好转情况调整治疗方案。

另外，除了治疗，您还需要注意生活方式的改变。避免熬夜，规律作息。忌油炸食品、辣的及甜的食物，包括纯牛奶，可以喝豆浆和酸奶。忌酒。多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。尽量避免化妆。不要用油性太大的护肤品。不要用补水面膜。避免紧张、焦虑。不要用手指挤捏皮损。

用药和生活方式的改善相结合，才能起到事半功倍的效果。

希望我的回答能帮助您。如果您对我的解释还有不清楚的或还有疑问可继续追问。

请问您是选择外用阿达帕林还是果酸，您可以下一条回复告诉我，我给您开电子处方。

好的，稍后我给您发电子处方，您注意查收。

防晒方面，如果您皮肤比较油的话，可以选择芯丝翠的防晒，比较清爽，性价比高。不需要用面膜的，容易闷出痘痘。