杜爱芳
主治医师
小儿内科
淮北矿工总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月29日
医生你好，想咨询小孩睡觉打呼噜的问题。
四岁男孩 ，大约两三个月前睡觉呼吸不通畅，声音比较响，吐气需要张嘴。侧卧就好了。以前感冒流鼻水时间长，用过顺尔宁和内舒拿，用药时间比较短。腺样体肥大，占位50%，据说还没到必须动手术的地步。现在用了一个月的内舒拿和氯雷他定口服液不见效。第二个月开始用顺尔宁和内舒拿。用了快一个礼拜还是没效果。
现在我们不知道到底是鼻炎的问题还是腺样体的问题，或者是舌头比较肥大松弛，堵住了气道。这些药物不管用是不是只能通过手术治疗了？谢谢！
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2020年05月29日
你好，首先感谢提问，正在医院忙碌，稍后回复你
2020年05月29日
您好，首先感谢提问，导致目前孩子睡觉打呼噜呼吸不通畅的原因有二个。
第一个，过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏源以后，主要由免疫球蛋白介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏，流鼻涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病，过敏性鼻炎的典型症状是阵发性的喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退，这个病和遗传有一定的关系，孩子目前四岁，以前感冒流鼻涕时间比较长，顺尔宁和内舒拿都用过，也用过氯雷他定口服液，效果不好，不知道父母有没有鼻炎，孩子具体对啥过敏，避免接触过敏源是预防过敏最好的办法，必要时可以查个过敏源测试，反复鼻塞会导致孩子呼吸不畅，影响睡眠。
第二个，腺样体肥大，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁的时候为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩，腺样体肥大的原因是因为炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵，张口呼吸的症状，尤其以夜间加重，出现睡眠打鼾，睡眠不安，
孩子目前的症状是呼吸不通畅，声音响，吐气要张口，曾经做过检查，确诊是腺样体肥大，并且堵塞50%，结合孩子有鼻炎鼻塞，二个因素共同作用，导致孩子目前的呼吸不畅，可以积极治疗鼻炎，用鼻朗滴鼻液或者生理盐水洗鼻，这样可以缓解鼻塞，腺样体肥大目前没有太好的办法，除了手术，如果孩子的不通畅症状逐渐加重，需要考虑手术，感谢提问！
第一个，过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏源以后，主要由免疫球蛋白介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏，流鼻涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病，过敏性鼻炎的典型症状是阵发性的喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退，这个病和遗传有一定的关系，孩子目前四岁，以前感冒流鼻涕时间比较长，顺尔宁和内舒拿都用过，也用过氯雷他定口服液，效果不好，不知道父母有没有鼻炎，孩子具体对啥过敏，避免接触过敏源是预防过敏最好的办法，必要时可以查个过敏源测试，反复鼻塞会导致孩子呼吸不畅，影响睡眠。
第二个，腺样体肥大，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁的时候为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩，腺样体肥大的原因是因为炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵，张口呼吸的症状，尤其以夜间加重，出现睡眠打鼾，睡眠不安，
孩子目前的症状是呼吸不通畅，声音响，吐气要张口，曾经做过检查，确诊是腺样体肥大，并且堵塞50%，结合孩子有鼻炎鼻塞，二个因素共同作用，导致孩子目前的呼吸不畅，可以积极治疗鼻炎，用鼻朗滴鼻液或者生理盐水洗鼻，这样可以缓解鼻塞，腺样体肥大目前没有太好的办法，除了手术，如果孩子的不通畅症状逐渐加重，需要考虑手术，感谢提问！
2020年05月29日
感谢您的回复！孩子爸爸说过自己有鼻炎，但平时也没什么症状。我们俩没有过敏的东西。一直在用着海水盐喷剂，最近开始用洗鼻器洗。我们无法判断到底现在鼻炎是否治好了。只能手术了吗？
2020年05月30日
TA的问答
医生你好，我家五岁男孩子经常会鼻子不通畅。社区诊所医生说是过敏性鼻炎。用过生理盐水洗鼻，前段时间好了一段时间。最近天气变化加上感冒突然又变厉害了。晚上睡觉感觉很难受，有呼吸暂停的现象，下半夜症状会减轻一些。白天经常给洗鼻子，也配合吃了一些孟鲁司特，感觉效果不明显。在丁香医生上看到推荐内舒拿，想试试效果。医生有什么其他效果比较好的药物吗？可以的话还需要医生帮忙开处方杜医生你好，宝宝快3周岁了，近两个多月断断续续的咳嗽，几天前着凉流清鼻涕，两三天鼻涕后段变稠，近三天伴有咳嗽，开始痰不多，今天有痰，咳深了，也有点频繁，声音重了，还是有鼻涕，她有鼻咽炎，也有腺样体肥大，前两天给她喝了三只鱼腥草复方合计，今天给她喂了一顿易坦静，和肺咳颗粒，想问下您这个咳嗽该怎么办😣发烧5天，有咳嗽，拉肚子
医院检查:上呼吸道感染
用药情况:20天前孩子生病就医 医生说肺炎住院 打针治疗 第13天出院，医生建议一个星期后来复查 今天过去复查结果如图 当时住院的时候 医生开了熊去氧胆酸和护肝的药 吃了一个星期后的结果 比住院时降了一点 你好，大夫，我家宝宝2岁了，咳嗽大概4天了，咳嗽不严重，夜里不咳，开始的时候咳嗽一两声，流点清鼻涕，给他吃的小儿氨酚黄那敏和泻白糖浆，没见好转。现在一着急就咳嗽，有痰，夜里不咳，现在流稠鼻涕，偶尔清鼻涕水，吃饭也不大行，现在需要用什么药呢
