2020年05月29日
第1次提问
张医生您好,我和爱人打算做试管婴儿,术前需要做一系列的检查,目前查到有些问题,医生建议我咨询风湿科的专业医生看看有什么问题,这里是化验单,麻烦您给看一下吧,是否需要做进一步检查, 谢谢!:)

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问为什么要做试管呢?是因为怀不上孕还是说经常会出现反复的流产?平常有什么其他的症状没有啊,比如说关节肿痛,皮疹,口腔溃疡之类的。
2020年05月29日
第2次提问
备孕一年没有怀孕,前两天检查发现卵巢功能衰退,所以进行试管婴儿
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年05月29日
张光峰医生
第一,29岁的年轻女士,因为背离一年没有怀孕成功,实验室的检查指标里面有一个抗心磷脂抗体阳性以及红细胞沉降率稍微偏高一点。
第二,除了卵巢早衰有可能是其中的原因之外,这个抗心磷脂抗体其实可能也是参与在不能够怀孕的原因当中的。因为这个抗体阳性是容易形成微小血栓的,对于胎盘来讲可能就会导致胎盘的血液供应不是很足,所以胎儿不能着床或者发育不了。影响怀孕。所以针对这个抗体阳性,我们还得需要治疗一下,看看通过药物治疗以后能不能够自然的怀孕。
第三,通常使用的药物,比如说低分子肝素或者是拜阿司匹林。低分子肝素就得要每天打皮下。而拜阿司匹林每天口服一粒。通常这两个药物选择一个就行了,另外的话建议再加一个羟氯喹每天200mg。
第四,如果说使用这样的药物,三个月以后备孕仍然不成功的话,我觉得再去做试管也问题。当然如果说就算是去做试管,也得要用这样的药物来保护胎儿的发育。
第五,平常一定要预防感冒。要得到充分的休息,不要压力太大。
第六,通常经过正规的治疗。大部分都是可以顺利怀孕生产的。
2020年05月29日
第3次提问
好的,谢谢您的答复,我还有一些疑问,这个指标异常的根因是什么?是一种疾病还是暂时的身体健康水平反应,即使是不考虑怀孕,这个指标异常会对身体造成什么影响么?还有就是您提到感冒,感冒和这个指标有什么联系,另外就是我这个是不是直接就可以吃药,需要做附加的检查么?现在有吃维生素E和辅酶Q10保养卵巢,可以同时吃这些药么,问题有点多,谢谢哈
张光峰医生
这个指标异常的根因是什么?是一种疾病还是暂时的身体健康水平反应,即使是不考虑怀孕,这个指标异常会对身体造成什么影响么?
这些指标的出现都是和免疫是有直接的相关性的。有可能是一种暂时的,比如说对某些病毒或者是其他的微生物感染之后的免疫反应状态,当然也有可能就是持续存在的一种抗体,这种抗体最相关的疾病叫做抗磷脂抗体综合征。是非常容易引起流产的。

还有就是您提到感冒,感冒和这个指标有什么联系,
我们的免疫状态的变化是和我们所接触的环境有明显的相关性的。比如说有些人反复的感染,尤其是病毒感染以后,它会激活我们的免疫系统,产生相应的抗体。

另外就是我这个是不是直接就可以吃药,需要做附加的检查么?
可以直接用药,如果还要再做其他检查的话,就是血管的超声做一下,能不能看到有血栓

现在有吃维生素E和辅酶Q10保养卵巢,可以同时吃这些药么,
可以同时吃。
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药