2020年05月29日
第1次提问
症状描述:两个星期前,起床突然感觉脖子酸胀、痛,感觉有根筋扯着的,后来买了九味羌活丸来吃,有些好转,但一直未见痊愈,也刮了两次痧,刮后都感觉好些了,但是第二天睡了起来,还是觉得脖子僵硬、疼痛,转头、低头也会觉得疼痛,无头晕、咳嗽、发烧等其他感冒症状,请问是不是风寒入颈导致的??肩周炎??? 患病时长:2周 用药情况:九味羌活丸,家里自己刮痧

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张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年05月29日
张晓枫医生
诊断分析:这是由于两周之前那一次睡眠中可能是姿势不正确,或者是晚上受凉而造成的颈肩综合症,我们俗话称为落枕,这在中医上确实可以认为是风邪或寒邪内侵。但如果您是起来以后,因为动作太猛,突然之间扭转肩部脖子,那这个就是另一种情况了,就是由外伤所造成的。不管上述哪一种类型,其实都是由于外力不当而造成了局部的肌肉或者韧带的扭伤。但以上两种类型都不属于肩周炎。
建议:
1. 不要再做刮痧了,刮痧的作用原理其实目前还没有搞清楚,究竟有没有效果也不好说,也许有的人确实会觉得做完刮痧以后很舒服,但是你也看到皮肤上这一个个红点,其实至少就是浅表皮肤破裂,小的毛细血管出血。如果反复刮痧,随着天气逐渐变热,表皮上寄生的一些葡萄球菌容易通过这些小的出血点侵入小血管,并且会增加皮肤和血流感染的风险,严重的时候甚至会导致败血症。这个情况我遇到过,所以并不是在危言耸听吓唬您。
2. 首先注意看一下您的枕头和床垫,床垫不能太软,如果过软的床垫会因为睡觉的时候长时间下线窝在里边,而枕头如果过高或者过低,同样也会导致长时间的姿势不正确。建议枕头不能太低,但也不必过高,以侧卧时能够让脖子和后脊椎呈一条直线为比较正确的高度。
3. 晚上睡觉的时候不能贪凉,最近这段时间可能昼夜温差会比较大,大部分人觉得白天比较热,所以晚上就会选择开着风扇,甚至开着空调睡觉,但是毕竟到了后半夜气温会显著下降,那么太冷的情况下就容易导致肌肉一直处于相对僵硬的状态,血管长时间收缩,就会造成这种疼痛感。
4. 针对目前的疼痛,平时早上白天或晚上可以做一些放松操,这个在网上有很多的教学视频,可以去搜索来跟着学着做一下,但是要注意动作不能太快太猛,要循序渐进,动作要足够舒展。
5. 可以请家人为您晚上在疼痛的局部做按摩放松。之所以疼痛说明肌肉仍然处于一个长时间的僵硬挛缩状态,做按摩的目的就是给肌肉放松,逐渐松解以后疼痛感也会慢慢消失。同时可以配合热敷理疗,最简单的就是用热毛巾或者暖宝宝热敷,建议每次10~15分钟,但要注意避免烫伤
6. 也可以局部配合用扶他林软膏消炎止痛治疗,每天早晚各一次,每次用大约一克左右的软膏涂抹在颈肩部疼痛的皮肤表面,涂抹之后要适当的搓揉,促进药物吸收。
7. 通过上述方法治疗一周以后,如果疼痛能够明显缓解了,就继续按这个方案,直到疼痛基本上消失,但是如果过了5天仍然反复疼痛的特别厉害,还是影响到您的一些日常动作,那就有必要去医院的骨科给颈肩局部拍一个片子,甚至要做个ct。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年05月29日
第2次提问
医生,我自己感觉不太像是落枕,落枕感觉是单纯的不太能够转头、低头,而我主要感觉是筋被牵着、扯着那种,而且伴有酸胀、痛,而且刮痧来看,也确实感觉是有寒吧,对不??除了您开的外敷的药,还需要吃九味或则其他治疗肩颈的药,消炎药之类的吗??
2020年05月29日
张晓枫医生
您好!
确实看着有寒气,这个其实也是肌肉关节酸痛最常见的原因。
不过您仍然可以继续按照上述我给您的建议,去试着治疗和调整。由于这个并不是感染,所以不要吃消炎药,两者之间没有关系的。至于其他的药物我觉得也没必要,因为其实肌肉关节损伤通过吃药的效果并不好,是为您直接吃像扶他林或者布洛芬这种单纯的止痛药。那我觉得目前您的情况还不需要去口服止痛药,可以先通过外用。所以您手头那个九味的中成药,我建议你先不吃了吧。
另外一定要记住,如果通过这样的方法调理治疗,5天到一个礼拜左右,症状没有丝毫的缓解,疼痛依旧很明显,一定要及时去医院就医,需要拍一下片子。这是因为除了最常见的这种肌肉关节疼痛以外,我们也要警惕一些其他会导致疼痛的病因。
最后还要提醒一下30岁左右的年龄,正开始进入颈椎病的高发期。那么颈椎病目前对于现代年轻人来说,最常见的病因就是长时间低头看手机以及伏案用电脑或者做其他的办公工作。所以如果您平时的工作生活中有上述类似的习惯,那一定要注意大利低头看手机的时间,不要超过5分钟以上,甚至最好能经常把手机举起来,保持视线平视,而如果是需要伏案工作的话,那么在40~50分钟左右就一定要起来活动一下颈肩部。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。