2020年05月29日
第1次提问
杨医生,您好,我家宝宝大概1个多月前就开始手黄,脚黄,脸黄,眼睛没有黄,平时吃饭胃口还不错。 5月13日在我们这里市医院抽血,这里的医生说没有病理性的原因,我家宝宝在抽血之前经常吃点南瓜,胡萝卜,医生说有可能是这个原因,但是检查完到现在已经2个多星期没有吃了,手脚黄,脸黄(脸的图片拍出来白多了,实际比这个黄)的症状还是很明显,并没有缓解。 劳杨医生费心,帮我看看宝宝是否有生病,平时日常饮食中是否需要调整,谢谢了

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2020年05月29日
杨林医生
您好,感谢信任,看到您上传的资料了,请稍等片刻。
孩子有面色以及肤色偏黄,但从5.13的肝功检查来看,孩子是没有黄疸的,没有肝功能损害的,所以不考虑病理疾病的,不需要担心的。建议观察孩子虹膜有无黄染,目前肤色偏黄较前是否有好转表现,有无其他伴随症状,如果没有就不需要太担心的。
2020年05月29日
第2次提问
谢谢杨医生,刚看到您回复继续观察虹膜有无黄染,我百度搜索了一下虹膜是哪一个位置,是可以通俗的理解为观察眼球和眼白吗?还有饮食上是否需要注意不吃胡萝卜和南瓜这类似食物呢?还有我看网上有人说这种有可能是溶血性贫血,不知宝宝的抽血结果是否反应出他有贫血呢?谢谢杨医生。
2020年05月29日
杨林医生
您好!不用客气的,抱歉久等,补充分析如下。
抱歉,应该是看巩膜有无黄染,巩膜主要是看白眼仁的位置的,其是反应黄染最有意义的体征了。孩子如果没有巩膜黄染表现,则基本就不考虑黄疸或者高胆红素血症了的。不管是什么原因的黄疸,胆红素都应该是增高的,所以肯定也不考虑溶血性黄疸的。
且孩子血常规检查没有贫血表现,所以更不考虑溶血性贫血或者黄疸的。孩子目前的黄疸还是倾向于与南瓜胡萝卜等食物有关的,但这个是没有危害的,且饮食调整后皮肤黄染好转不明显,所以就不需要饮食改变的,可以正常吃的。
以上,祝宝宝健康快乐成长!
2020年05月29日
第3次提问
嗯嗯,谢谢杨医生,就这个问题明白了。还想问一下,我宝宝5月27日(前天)中午2点多开始发烧,烧到38.4,最高38.5,我就给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒两次,然后贴了退热贴,5月28日白天就没有发烧了,但是拉了四次肚子,5月28日又换药吃,吃了安儿宁颗粒,抗病毒颗粒2次。5月29日,也就是今天没吃药了,到现在为止又拉了一次肚子(图片2),胃口不好,只能吃比平时吃的量的3分之2。想请问杨医生,他这个症状有可能是什么问题引起的呢,针对他现在这个拉肚子,和胃口不好有什么办法呢,是否可以吃点什么药。谢谢杨医生了

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2020年05月29日
杨林医生
您好!非常抱歉久等,下午上班比较忙,没来得及回你,补充如下。
孩子此次以发热为主要表现,伴体温反复1天多好转,以中热为主,有轻微腹泻表现,大便以稀糊样大便为主,没有其他伴随症状,没有咳嗽流涕表现,需要考虑胃肠炎可能。而孩子体温很快好转,精神状态应该还可以,结合大便以水分增多为主,而没有明显粘液脓血便或者粘液样便表现,所以倾向于病毒性肠炎可能性大。目前体温已经好转,其实感染急性期已经过去的,目前就是多喝水补液即可,可以适当用一些益生菌治疗,如含布拉氏酵母菌或者鼠李糖杆菌的益生菌,其他药物都暂时不推荐使用的。孩子应该能够很快好转起来的,病程约一周左右,所以也不需要担心的。
真心希望能够帮助到您,祝您和家人健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: