2020年05月28日
第1次提问
庄医生你好!我家二宝今天开始流了一天的鼻涕,吃饭的话有一个星期了,胃口都不是很好,只喝稀的稠的不吃,奶粉喝的也多,大便也正常,就是吃东西弄会往外呕吐的感觉,但是吐不出来东西,就是干呕,我今天用硅胶勺子看了一下嗓子,确实红肿了,跟另外现在天热动不动就出了一身汗,这个出汗后要怎么处理啊?天这么热是开风扇好吗?还是开空调好?开多少度?一直出汗对小孩好不好啊?昨天夜里睡到四点多就哭起来了!我看他上面的牙齿有点想出来牙,扎牙跟这个吃不好睡不好 有关系吗?这要吃什么药治流鼻涕啊?要吃什么药治流鼻涕?夜里醒是什么原因啊

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庄士豪医生
小李妈妈,晚上好。

感谢您的信任选择我做咨询医生👨‍⚕️‍,也感谢您的耐心等待。您的咨询我已经收到了,您的咨询对我来说很重要,请您稍适等待片刻。

这条消息不需要回复。请您暂时不急着追问,因为只有2️⃣次追问的机会,等我回复过后您再追问,这样有利于您合理利用两次追问机会。
2020年05月28日
庄士豪医生
🔘「庄医生你好!我家二宝今天开始流了一天的鼻涕,吃饭的话有一个星期了,胃口都不是很好,只喝稀的稠的不吃,奶粉喝的也多,大便也正常,就是吃东西弄会往外呕吐的感觉,但是吐不出来东西,就是干呕,」
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实际上,您的【鼻涕】、【胃口都不是很好】与【吃东西弄会往外呕吐】,都是偏向于气温高引起的不适表现,您可以用生理盐水或者海盐水清洗鼻腔,缓解流涕不适。另外,适当调低周围温度,可以控制在24℃左右。

🔘「我今天用硅胶勺子看了一下嗓子,确实红肿了,」
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医生在看孩子口腔的时候,往往是在寻找有无咽峡炎性疱疹,有无扁桃体肿大渗出,有无鹅口疮表现,如果上述三点没有阳性表现,您的【嗓子红肿】,这对诊断与治疗并没有明显提示作用。

🔘「跟另外现在天热动不动就出了一身汗,这个出汗后要怎么处理啊?天这么热是开风扇好吗?还是开空调好?开多少度?一直出汗对小孩好不好啊?昨天夜里睡到四点多就哭起来了!」
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孩子本身喜好凉爽,厌恶捂热,无论是空调还是风扇都是可以的,温度不要太低,保证还是舒适度,确保手脚温暖即可,正如上文提及,24℃会让孩子更加舒适。

🔘「我看他上面的牙齿有点想出来牙,扎牙跟这个吃不好睡不好
有关系吗?这要吃什么药治流鼻涕啊?要吃什么药治流鼻涕?夜里醒是什么原因啊」
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出牙期儿童确实会表现出【吃不好睡不好】以及烦躁表现,如果表现睡眠质量不佳比较明显,您可以口服抗过敏药物,西替利嗪滴剂,每次1滴,口服,每天两次。流涕问题前文提到了,可以生理盐水或者海盐水洗鼻腔,但是不建议吃药,特别是复方类感冒药。

感冒药对于儿童感冒的推荐度也是非常低。单个感冒药里含有多种有效成分,没有办法缓解孩子不适,还很大概率带来副作用。

所以我的观点是:孩子的感冒药,能不用,尽可能不用。非得用,>6岁后谨慎使用,并且不与退热药同服。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子三岁,咳嗽四五天,前几天咳嗽轻微,吃了一天百蕊颗粒没效果,昨天开始加重,体温正常,最高37度。昨天去医院查了血常规和支原体。 就医及用药情况:医生听诊后说应该是支气管发炎,问题不大,支原体阴性,血常规如图。昨天晚上开始吃医院开的药。头孢氨苄颗粒,抗感颗粒儿童型,羧甲司坦口服液,今天症状更重,间隔几秒钟就咳嗽一次,睡觉也不安稳。 需要解答的问题:一个半月前支原体阳性,吃了两个疗程阿奇和一个疗程阿莫西林好了,不知道是不是支原体复发,这次医院开的药是否对症?用药后更严重是正常病程还是药物不对症。庄医生您好!我又来了,这次是我的女儿,她目前5个半月,纯奶粉喂养,近日家中感冒人较多,也有可能天气转凉,她有一些轻微咳嗽,早晨醒来咳嗽会多一点,正常情况频率不高,一天大概咳嗽20声不到;听上去喉咙里有痰液。无其他症状,吃喝排便都正常。持续约一周,像这种幼小婴儿持续轻微咳嗽的状况怎么缓解呢? 另外我大儿子小何偶尔也会咳嗽几声,夜里尤甚,无其他症状,他爸爸上周感染新冠,感染前接触很多,但目前他还好。现在小何30个月(一直是找您咨询的),需要采取什么措施呢?有听您以前的建议偶尔喝点蜂蜜水。 就医及用药情况:未用药为未就医。 主要想问问小婴儿女儿的情况怎么处理庄医生,您好!我家娃3岁7个月,今年上幼儿园后经常咳嗽,一个月平均1-2次,一般病程1-2周,吃点对症的药能好,中间有一次搞的有点久吃了阿莫西林。这个月18号又开始咳嗽(上一轮刚自己好没几天),20号开始发热去医院拍片诊断为支气管肺炎,精神状态还好没有喘息,让回家吃阿奇霉素,结果晚上开始觉得喘气,第二天在急诊输液留观最后住院治疗,检查病毒细菌病毒都有,图一为出院小结,每天在医院输液做雾化,30号好转,也没怎么咳嗽了,复查结果肺炎部分吸收。但是30号回家当晚开始剧烈干咳,见视频,入睡后就不咳了。今天早上起来后,白天时不时咳一下,没次3到4声,晚上加重,入睡后不咳。晚上我又买了希克劳给他吃了一袋。因为在医院只是偶尔带痰咳,没这么干咳,出院前几天已经不怎么咳了。我现在担心他是不是加重了?现在睡着了,呼吸平稳不快,血氧95,脉搏114。请问这种干咳是自然病程,还是又加重了?是马上复诊么?还是先观察?希克劳能不能对症?症状及患病时长:6月9日咳嗽开始,后面去省儿童医院看过医生吃了几天药好了两天后又开始咳嗽,然后又接着给宝宝吃原来的药又好了,再过了两天就开始发烧咳嗽,今天早晨最高烧到39度吃了美菱退烧药,直到今天已经第6天体温还是在38.3到37.3的时高时低,鼻子堵有清鼻涕,咳嗽感觉喉咙有痰,这6天晚上哭闹好厉害睡眠不好,白天没精神,有点嗜睡,昨天去拍片做了血常规说有肺炎的象征,开了两天药和两天的雾化,让我们住院又没有床位,我们也怕被反复交叉感染所以不知道怎么办 然后又伴有先天重复肾和输尿管返流我们都担心的不得了 就医及用药情况:看了4次医生,第一次效果明显,第二次不明显,第三次一点点效果,第三次是参照第二次的用药情况,昨天开的就说有肺炎了,肺部有湿罗音,三凹征阴性 需要解答的问题:症状及患病时长: 庄医生我又来了,昨天早晨开始发高烧,测了一下抗体应该是新冠病毒感染。这是他首次感染。目前呼吸道感觉有点堵塞,偶尔会有咳嗽。昨天16:00吃过一次布洛芬布洛芬混悬液,退烧效果良好,精神也不错;昨天也问过你应对方案的~21点左右温度迅速升高,21:30吃第二次,但高烧(39度)不退,我和孩子爸爸感觉当时服用的布洛芬可能因为开过口失去了药效,于凌晨1:40吃了第三次布洛芬(因为孩子体温实在太高,退烧效果有一点,但小朋友可能因为喝水不够,现在5:40温度又很快回升。夜间我们有给他进行全身擦拭的物理降温。 就医及用药情况: 5.19 上午吃过半袋小快克,但感觉他其他感冒症状不明显听你的停了。5.19 16:00 布洛芬混悬液一次; 21:30 布洛芬混悬液第二次;凌晨1:40布洛芬混悬液第三次。 需要解答的问题: 因为知道他是新冠病毒感染,除了高烧其他症状不明显,本来也没打算去医院。但现在高烧不退,且我们知道24小时内,布洛芬混悬液不能使用超过4次。小朋友不肯喝水,排汗很少,排尿也没有。那我们目前应对方案是什么呢?我们这样吃的节奏会不会太快,他现在电子温度计测下来39