2020年05月28日
第1次提问
医生您好,我家孩子一周岁,今天晚上吃完晚饭后有一点低烧,37.6°,无流鼻涕咳嗽等症状,不是很精神,晚上八点多发现胳膊上有几个小红点,身体其他部位都没有,到现在为止一直都没到38度,请问我们需要去医院吗?会有什么问题?

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汪丙松医生
家长您好!问题已经收到,感谢您的信任,请您稍等,马上给您回复。
汪丙松医生
02:54
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2020年05月28日
汪丙松医生
01:02
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汪丙松医生
从目前来看暂时可以不去医院一般发热做血常规和c反应蛋白的最佳时间是8个小时以上,过早的做检查,体内炎症反应没有一定的时间不能够反映体内的真实情况,所以过早的检查会存在一些误差的情况一般建议8~12个小时以后检查更能够反映孩子的真实情况。

因为孩子的精神状态稍微差一点,所以如果持续发热的话,还是建议明天做一个血常规和c反应蛋白的检查,到时候把血常规和c反应蛋白检查的结果再发给我看一看。

从一般概率上来讲,这个季节幼儿急疹的可能性比较大,但是幼儿急疹一般以高热持续三天左右,然后热退疹出血常规和c反应蛋白检测提示病毒性感染,但是一般孩子的精神状态都好,很少出现咳嗽支气管肺炎其他的症状,所以需要继续观察,等待后面血常规和肺反应蛋白检查的结果。

这个季节也是手足口病的高发季节,因为孩子的手臂上面有皮疹,红色的点点需要注意查看一下手掌,脚底,臀部肛门周围有没有皮疹注意,口腔里面有没有疱疹和破溃,注意孩子最近几天有没有明显的流口水,增多的情况,有没有接触过手足口病的孩子,排除一下手足口病的可能性。

除此之外还有很多肠道病毒感染也会出现小红点点也会出现一些低热,但是一般都是自限性的,很快就会好转,不会有什么特别影响,往往就是红色的丘疱疹,有时候近皮肤颜色稍微深一点,但是这种皮疹没有什么任何感觉,不会有瘙痒。

少数感染性荨麻疹的孩子会出现皮疹,但是皮疹往往都是风团样的皮疹,皮肤瘙痒明显,孩子抓挠非常厉害,从目前孩子的情况看,不符合感染性荨麻疹,因为孩子的皮疹不符合荨麻疹的皮疹特征,荨麻疹的皮疹可以看看我下面的这张照片

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2020年05月28日
汪丙松医生
目前的意见就是注意多喝水,注意开窗通风,保持室内空气流通,发热的时候衣服需要松解开来,衣服不要穿的太多,睡觉的时候被子不要盖的太多,这样可以通过对流和辐射散热,其实这样就是最基本的物理降温的方式,因为体温不高,不建议使用温水擦浴,不建议口服退热药物,只需要注意多喝水,和我前面所讲的物理降温的方式就足够了,另外需要注意孩子的精神状态反应和体温的监测,如果体温逐渐下来,一过性的发热,那就是普通感冒,那明天就不用做检查。如果体温仍然反复,精神状态不好,或者体温甚至有升高的情况,建议明天做个血常规和c反应蛋白检查。假如体温达到39摄氏度以上,或者虽然体温达不到39摄氏度,但是孩子的精神状态反应不好,容易烦躁,容易哭闹,不舒服的状态下可以考虑酌情口服退热药物布洛芬混悬液,每次4毫升,最多可以每个6小时服用一次。服用退热药物期间需要注意多喝水,防止水分丢失过多导致脱水
汪丙松医生
如果孩子的皮疹没有明显的抓挠,没有明显的瘙痒的迹象,暂时不需要处理不需要使用外用药物。
2020年05月29日
汪丙松医生
目前考虑诊断:上呼吸道感染,病毒性皮疹
处理:
1.就目前而言,体温是属于低热,没有明显的感染中毒症状,暂时不需要特殊处理,注意物理降温,开窗通风保持室内空气流通,孩子衣服不要穿得太多,让过高的体温热量能够散发出去就可以。
2.注意多喝水,保持水分供应充足,避免脱水,饮食需要清淡一点,容易消化的可以喝牛奶,不要吃太干硬的食物,不要吃太油腻,油炸辛辣的食物,可以吃一些瘦肉,鸡蛋,但是量不要太多,可以少量多餐,可以喝一些瘦肉汤,鸡汤等等。
3.需要注意监测孩子的体温变化,注意孩子的精神状态和反应,如果持续发热不退超过12小时,可以去医院做一个血常规和c反应蛋白的检查,如果孩子精神状态反应不好,需要及时去医院就诊。

感谢您的信任和评价,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?