2020年05月28日
第1次提问
2018年医院检查肾穿刺膜性肾病二期到2019年年底直吃的药是他克莫司和泼尼松最多三个十号最后降到一个十号就下不去了,今年三月份我换的中药到三月中旬蛋白尿变成四个十号了我现在又吃他克莫司和泼尼松吃的有十天了眼还是肿腿肿下不去了我想问一下医生还有其他的药吗

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2020年05月28日
王力芬医生
您好!感谢信任和耐心等待!你描述是膜性肾病二期,但我看你传的那个单子上诊断是膜性增生性肾炎,这两个是不一致的,如果方便你可以上传你的肾穿刺结果进一步明确诊断。我再予分析。
2020年05月29日
第2次提问
为了检查尿蛋白和肾功六项医生开的现在我在广东这边医生开的,我在老家检查的是膜性肾病二期
2020年05月29日
王力芬医生
你诊断明确就是膜性肾病的情况,医院给你的治疗方案激素联合他克莫司方案,这个方案对你也有效,而且也是目前疗效比较值得肯定的方案之一。你用药后蛋白尿下降至1+,一般到后面蛋白尿下降速度确实会较以前减慢,你应该坚持而不是自己换药。目前我不知道你用这个方案有多长时间了,如果时间还短建议可继续此方案。如果确实无效了,那再有其他方案也需要医院医生综合评估你的全面情况来确定哪种方案。祝好!
2020年05月29日
第3次提问
我现在吃他克莫司4粒泼尼松4粒有十天了效果不是多明显

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王力芬医生
01:57
转文字
2020年05月29日
王力芬医生
一定要注意定期到医院复查,应用他克莫司需要达到一个有效的药物浓度才有效,所以要定期到医院检查他克莫司血药浓度。对于肾病治疗要有耐心,按医生医嘱治疗。祝早日康复!

TA的问答

医生你好,之前问过您。已经吃了半个月降尿酸药,尿酸降了。但是肌酐还是超临界值,接下来应该怎么做呢?肾脏会有问题吗?定期观察?降尿酸药还需要继续吃吗?(怕伤肝)您好!我今天检查尿常规,尿红细胞有偏高的情况,打到77ul, 想问下这种是属于什么病变呀,我应该往哪方面做更详细的治疗呢?我17年体检的时候也出现过血尿,去医院查了双肾彩超之后也没发现问题。广东省中医院医生诊断我为尿路感染,开了消炎药给我之后就比较正常了,现在又查出来尿红细胞偏高,有点担心。麻烦您抽空回复一下,谢谢了!症状描述:血尿,蛋白尿。肉眼血尿3天,今天未见肉眼血尿。医院检查了肾功能,肝功能,电解质,血尿酸。 用药情况:未用药。症状描述:肾病综合征 患者84岁高龄,患有肾病综合征,未经过穿刺确认是哪类型的疾病!图片是5月和8月的血液检验结果,请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了?两次的24h尿总蛋白对比,8月的结果是否有所好转吗?请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗?8月的检验结果多个项目偏高,会对老人有什么影响吗?最后一张图片是当地医院开的药,已经吃了两个月,请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗?有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗?医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天分别去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。