2020年05月28日
第1次提问
张医生你好。宝宝6个月,昨天打了乙肝疫苗第三针(左手臂挨着卡介苗的疤痕)和AC流脑(右手臂),昨天没有异样,但是晚上比较闹觉,白天也有点比平常爱哭。今晚刚才洗澡才发现左手臂红肿了,摸起来有硬块,请看附图。请问怎么处理呢?卡介苗的疤痕上还有一个白色小点,也是之前没有的。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月28日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子体温怎样?有鼻塞流清水样鼻涕吧?有没有咳嗽、气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态食欲怎样?安静状态腹部摸上去软吧?会有胀气吧?
3.孩子大便怎样?水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
4.既往有没有急性荨麻疹或湿疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年05月28日
第2次提问
1,体温36.6,没有您说的其他症状。 2,食欲的话最近吃奶都不多,加辅食10来天了,每顿奶量都比较少吃几十毫升到100多不等,但是明显比加辅食之前少。昨天问了儿保医生说是正常的,说吃了辅食奶量就是会减少,只要精神状态正常就行。另外前几天我们发现娃的背部和左手臂内测皮肤有白色的斑块,请看附图。昨天也给儿保医生看了,她叫观察有没有变大变多,目前没有变化。 3,大便的话从吃辅食开始变干了一些,而且基本每天就一次了,以前3-5次不等。 4,湿疹一直都有,一直擦尤卓尔,最近这一个多月减少了,没怎么擦了。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月28日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子6月8天,昨天注射乙肝疫苗第三针和AC流脑,今天出现睡眠不踏实,有哭闹情绪。左手臂注射局部出现红肿及硬块。精神食欲正常,无发烧、呕吐及腹泻情况。
1.疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒,当它进入人体时会对免疫系统进行攻击,迫使免疫系统产生抗体,从而达到预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体造成的损伤。所以,疫苗接种后,人体免疫系统被攻击,可能会出现暂时的不适现象。
2. 宝宝疫苗接种部位出现红肿,这是身体对外界刺激的一种反应。接种部位一定要保持清洁,无需覆盖消毒。如接种部位红肿范围较小,程度较轻,能在几天内消退,不会对宝宝造成伤害,无须担心;如红肿范围较大,程度较重,这时需要到医院就诊。除卡介苗外,其他疫苗的接种部位均不会出现脓包样改变。
卡介苗接种后2~4周,注射部位会开始红肿、化脓、破溃、结痂,最后留有小疤痕。整个过程持续2~4个月。化脓、破溃是卡介苗接种后常见的反应过程,不可用消毒液局部消毒。
3.疫苗接种后,接种部位皮下有的会出现硬结,一般无压痛,这属于疫苗接种后的正常反应,家长不需特别担心,硬结会于接种后几周或几个月内消失,不会给宝宝造成任何后遗问题,不会影响下次预防接种,不需要热敷。
4.还可能出现发热,这时只能对症治疗。疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内,持续时间一般不超过48小时。全身发热不伴有其他症状时,体温不超过38.5℃,可以给宝宝多饮水,并给予物理降温;体温超过38.5℃,需要给宝宝服用退热药(布洛芬混悬液)。您孩子目前无发烧情况,后继需要检测体温,如果疫苗接种后数天后出现发热,不一定与疫苗接种有关,应及时到医院就诊。

2020年05月28日
第3次提问
好的,疫苗的红肿我继续观察。 请张医生再分析一下皮肤上的白斑和辅食后奶量减少的事吧。
2020年05月28日
张宇晴医生
皮肤白斑可能与之前湿疹及外用激素导致色素缺失可能有关系,这会慢慢变淡,但需要时间会比较长,平时可以外用维生素E软膏,可以促进淡化。
至于孩子奶量下降,与添加辅食有关系,孩子肚子容量有限,辅食代替了部分奶量。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?