你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝颈部淋巴结肿大的表现。如果b超检查没有提示淋巴结化脓。首先要排除是否有病毒感染。特别是eb病毒等感染往往会导致颈部淋巴结的肿大。建议要查一下血清的eb病毒的抗体和eb病毒的核酸 。同时还要查一下血的肝功能,血常规,C反应蛋白。如果明确是因为病毒感染,如果没有出现其他的并发症,一般治疗没有什么特效药。病程具有自限性。但是有部分的eb病毒感染可能会导致重症,不过宝宝淋巴结肿大已经持续两年,重症eb病毒感染的可能性不大。
2.此外颈部淋巴结肿大。还要排除一些非感的因素导致的,比如说川崎病等。川崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征。川崎病的早期发烧可能会持续五天以上,从你描述的情况看,不符合川崎病的表现。
3.还有部分淋巴结肿大,是因为淋巴结的细菌感染导致。一般会会出现淋巴结的脓肿。所以淋巴结如果有肿大持续不能消退,有些可能会形成脓肿。宝宝已经有两年了,这个也不大符合。
4.还有宝宝的淋巴结有融合,这建议要排除结核感染。家中和周边的人是否有结核病史?可以做好PPD皮试。还要查一下血沉。
5.还有要排除是否有淋巴瘤的可能。这建议要去小儿血液科会诊一下。有些确诊可能需要穿刺化验。