2020年05月28日
第1次提问
2020年4月11日出生的新生儿,宝宝出生的第一个晚上手脚冰凉,晚上睡觉可能冻着了。第二天早上起床有吐奶,打喷嚏,鼻塞等情况。CT报告显示肺部有影响。医生诊断说是新生儿肺炎。出院报告详情和CT报告麻烦张老师看一下医院对于新生儿肺炎诊断情况以及相关用药是否恰当。用药是否有副作用?肝胆胰脾肾彩超的左肾积水和心脏问题是否需要及时就医。

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2020年05月28日
张勤医生
家长您好,信息及ct片均收到。宝宝身后一天出现吐奶,鼻塞等症状,但未提及有咳嗽气促等表现,肺部听诊两肺呼吸音粗,未听到罗音,肺部ct片显示有炎症性改变。(但翻拍发来的C丅片是看不清楚的),如果经过抗生素的治疗,以上症状均消失,宝宝吃奶好,反应好,呼吸平,头孢类抗生素治疗一周,肺炎的疗程也够了,可以考虑肺炎治愈。目前宝宝有鹅口疮的表现,可能与应用抗生素有关,因为抗生素在杀灭肺炎病原菌的同时,也破坏了体正常的肠道菌群,就有可能发生口腔霉菌生长,既是鹅口疮,目前可以按医嘱给宝宝口腔局部涂制霉菌素,口服肠道益生菌。心脏超声显示有小的房间隔缺损或者软圆孔末闭,但缺损非常小,一般在宝宝三个月或者6个月的时候就会自动闭合,所以可以在宝宝三个月或者6个月的时候复查心脏超声。左肾结合系统有0.5个厘米的分离,有些新生儿宝宝泌尿系统没有发育成熟,会有这类表现。一般结合系统分离在一个厘米左以上,才考虑肾积水,目前只有0.5厘米的分离,还需要动态观察,可以在宝宝一个月、三个月的时候再做肾脏B超,看分离是否增大,如果分离进行性加重,需要考虑肾积水,需要进行泌尿外科的治疗。祝早日康复,一切安好!
2020年05月28日
第2次提问
没有咳嗽没有发烧,有气促的情况。拍片显示宝宝肺部有阴影。医院是否过度治疗了?母乳喂养,宝宝现在吃奶好,睡眠正常,精神状况也好。但是大便黄色粘稠,一天大概4-5次大便,打屁带出屎。打屁声音也很响。是否是正常情况?有没有好的办法可以治疗拉稀和胀气?
2020年05月28日
张勤医生
新生儿因为年龄小,咳嗽反应弱,在患肺炎的时候,很多时候是不会像大孩子一样出现咳嗽等症,而气促是肺炎的一个明显的表现。抗生素只用了一种头孢吡肟,疗程大概在7~8天,也不应该说存在过度治疗。关于大便稀屁多肠胀气的问题,宝宝的肠胃功能本身比较弱,如消化酶不足,乳糖酶不足,再加上应用抗生素,均会有影响。如果是母乳喂养,建议妈妈吃的清淡一点,不要吃鸡汤肉汤之类的油腻的汤,宝宝可以添加益生菌,如妈咪爱,每次半包,每天两次。如果效果不好,也可以改用乳糖酶如萌灿,每30毫升母乳加萌灿两滴,一天吃三次,会有比较好的效果。

TA的问答

症状描述:我家孩子8周岁,眼睛和嘴部有时会抽动,有时肚子也会抽动,这些症状时轻时重,两个月前去去当地三甲医院检查(化验和脑电波)确诊抽动症 患病时长:从开始挤眼开始,4月左右 医院检查:化验,脑电波 用药情况: 盐酸托莫西汀胶囊(一天一次,早饭后一粒)两天前停止服用 盐酸硫必利片(开始早晚各半片,后症状没有减轻,大夫调整为早中晚各半片,再后来症状加重,大夫调整为早中各半片,晚上一整片) 地牡宁神口 服液(早晚各一支,最近几天疫情,没买到停用) 赖氨酸维B12颗粒(早晚各一包) 最近几天,孩子肚子不再抽动,眼睛和嘴部抽动没有减弱,但是白天门窗突然响动就会引起惊吓,而且晚上说梦话不断,惊起坐立五六次, 现在作为父母很焦虑,很担心, 1/不知道是不药物的副作用,或者药物过量了引起的 2/不知道药物该怎么吃,有没有更好的药物,感觉现在药物作用不大,是换药还是调整计量 3/孩子现在听课很认真,玩玩具,拼积木,看书,都坐得住,就是有时在家里爱蹦跳,尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩,和床上蹦着玩,有多动症吗,它和抽动什么关系,盐酸托莫西丁还用吃吗,前几天他随口说,不想活了,吓得赶快把那个药停了症状描述:室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼;多动,注意力不集中 患病时长:频繁眨眼睛持续两年半,期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声,后消退。 用药情况:静灵口服液,芍麻止痉颗粒,服用13天无好转 大夫您好,我女儿,5岁半,120cm/26kg 19年06月三周岁开始上幼儿园时,开始有频繁眨眼的情况,考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛,就看了眼科,除了揉出来的红肿充血,其他眼科检查都正常,开了眼药不配合也没有滴。 室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼,通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半,时轻时重几乎每天都有,大人觉得眼科检查没问题,眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号,也没有刻意矫正干涉她,也不知道没考虑过抽动症。 今年11月,感觉更严重了,先看眼科检查都正常,12月初看神经科,神经科医生诊断为抽动症,推荐做基因筛查,没听懂也没有做,开了两个中药颗粒和口服液,没什么作用。 视频是最近拍的,属于晚上的常态,上午基本无症状。 诉求: 1.确诊抽动症需要做什么检查? 2.这种持续两年半的症状需要服药吗? 3.如果药物副作用可控,请推荐用药。张医生您好: 患者基本情况: 女孩,2014年4月出生,现7岁半,二年级学生,体重:55斤,身高:129cm。 症 状: 大约从5岁开始,出现眨眼,斜瞅一下现象,到汉中市中心医院两次检查眼睛,医生说眼睛没有问题。近两年,一段时间不眨眼了会撅嘴巴(嘴巴外抽一下),断断续续的眨眼、撅嘴,有时候频繁点,有时候好一些,最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了,嗓子又频繁出现不自觉的哼声,同时偶尔会出现斜撅嘴巴,睡着后症状消失。从症状上看,我们怀疑是儿童抽动症,现在没有其他不良影响,学习成绩也还可以,性格开朗。截至目前,我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗?如何用药?黄镜齐,七周岁,上幼儿园的时候还好,老师也没怎么说起,但是九月初到小学一年级后,发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住,甚至别人上课他在教室里走来走去,上了自己玩自己的,不仔细听老师讲,无法独立完成作业,无法静下来好好上课,已经上学一个多月,虽然有所进步,但是进步不明显。 医院检查:医生你好。 宝宝9-10中午1点钟出生的,今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告,因为医生已经下班了,麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的,看数值有很多偏差。 目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗,还有什么需要注意的吗?