2020年05月28日
第1次提问
最近两三个星期,总是精神状态不好,有种迷迷糊糊的感觉,想睡觉,睡醒了之后有时会腰疼
2020年05月28日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您所描述的症状,为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:

1 病史方面,既往是否有高血压,糖尿病,痛风,肾结石,过敏性紫癜,扁桃体反复发炎,腰间盘突出等病史,是否有家族遗传史及用药史(中药或者去痛片等),近期是否有负重及腰部外伤,是否有过敏,最近工作压力大么?熬夜多么?是否有颈椎病?

2 症状方面,是否有发热,头晕头疼,眼睛疼,眼睑及双下肢水肿,视物模糊,恶心呕吐,尿频尿急尿痛,肉眼血尿,皮疹,尿量明显增多或减少等症状

3 辅助检查方面,您近期是否有完善相关检查,血常规,尿常规,肾功及泌尿系彩超等,或者近半年是否有相关体检项目,如果有的话,可以拍下来发给我,我来帮您仔细分析判断。或者还有没有其他不适及病史,一起告诉我,感谢配合!
2020年05月28日
第2次提问
第一项,前段时间最近睡觉比较晚,大概十二点左右睡,早上六点半左右就要起床了;颈椎病好像没有;第二项,有时眼睛有点睁不开的感觉,想睡觉,其他的症状没有相关表现,第三项,四月底做过一次入职体检,现已提交给公司了,没法拍照,诊断结果中我记得是尿常规尿潜血+-,肝功能丙氨酸氨基转移酶58,心电图结果是窦性心律不齐,平时有手淫的习惯;
唐杰医生
您好,补充病史收到,不用担心,应该问题不大,下面我就您的情况编辑问题解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年05月28日
唐杰医生
您好,补充病史收到,下面就您的情况具体分析解答:

乏力困倦,常见病因有:颈椎病,脑供血不足,贫血,脑梗,神经衰弱等。

您年纪轻,既往没有高血压糖尿病等相关基础病史,近期出现,无头晕头疼,恶心呕吐,视物模糊等不适症状,暂不考虑器质性病变,考虑前段时间休息不好,植物神经紊乱导致可能性大。也就是俗称的“亚健康”。

现今社会,节奏很快,青年人的生活和工作压力都很大,再加上手机电脑等信息电子产品的发展,大多数年轻人都容易熬夜,睡眠不足。包括我也是,经常工作到凌晨才入睡,如果偶尔一两天还好,时间久了就会感觉疲惫,乏力。而且这个时候就算白天补觉也不济于事,此时大脑乏氧,越睡越困,睡久了脑袋还疼,唯一的办法就是健康生活的调整。

包括注意休息,早睡早起,避免熬夜,避免劳累,健康规律饮食,定时定点,减少非健康食物的摄入,如方便面,火腿肠,麻辣烫,烧烤等,保持良好心情,适当有氧运动,减少电子产品的使用时间。包括您提到的偶尔腰部不适,考虑腰肌劳损可能性大,平时睡硬板床,避免久坐久站及负重即可。

睡眠的话不要过多也不要过少,正常成年人的话,保证每天7小时的睡眠就可以了,但是需要提前入睡时间,10点前务必入睡,因为人类机体内脏的修整大概是从10点就开始了,太晚的话,机体调整不过来,会始终处于疲倦的状态。您年纪轻,适当调整应该就可以改善。

还有就是体检报告异常的几个项目:尿潜血弱阳性,转氨酶轻度异常及窦性心律不齐。

1 尿潜血的问题,导致尿潜血阳性常见的原因有:尿路感染,泌尿系统结石,肾囊肿,泌尿系统肿瘤,泌尿系统外伤,血液科疾病(凝血功能障碍),肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,药物过敏等等

单独一次尿化验发现尿蛋白或者潜血阳性意义不大,有可能是假阳性(尿化验污染,送检时间过长等),一过性异常(发热,过敏,药物等)。常规体检应该都包括肾功及泌尿系彩超,您的应该是正常的吧,因为如果不正常应该就会提示了,您也可以核实一下,如果都没有问题,而且是弱阳性,考虑污染或者一过性异常的可能性大。下次体检的时候关注一下就可以了,有问题可以发给我,我来帮您判断。

2 转氨酶轻度升高的问题,通常大于80有意义,轻度升高可能与熬夜、饮酒、劳累、服用药物及保健品等相关,问题不大,跟尿潜血一样,定期监测就好,不需要药物干预治疗。

3 窦性心律不齐,健康年轻人可见,如果没有明显不适也是定期监测就好,哈。

综上所述,您的机体暂时不考虑疾病相关,不需要药物干预治疗,建议适当自我健康调整,应该就可以有所改善。当然如果调整后症状未见好转甚至加重,那么就有必要完善一些相关检查,排除器质性疾病了,检查包括:血常规,尿常规,肝肾功能,血脂及头部CT,如果有异常再相应处理。

期间有问题及疑问可以随时联系!编辑文字有点多,时间有点长,让您久等了,希望我的解答可以帮助到您,祝您身体健康!
2020年05月28日
唐杰医生
还有就是手淫的问题,适度是可以的,正常的,但是不能过度和频繁,不能养成习惯。否则也会导致机体乏力疲惫,前列腺炎,前列腺增生等,以后可能还会影响正常的夫妻生活。所以应该正视这个问题,切忌过度。
2020年05月28日
第3次提问
谢谢医生的回答,还有就是日常生活中有没有什么方式能判别是否有前列腺炎,或者前列腺炎的日常表现,我勃起后会有比较清澈透明的液体从尿道流出,以前没出现过这种情况,还有,有痔疮的话会不会挤压到前列腺;谢谢您,唐医生!
2020年05月28日
唐杰医生
不客气,好高兴可以帮助到您!前列腺炎的话,通常表现为尿路刺激症状,尿频尿急尿痛,尿道分泌物异常及下腹部不适等。您提到的色清的液体流出,应该问题不大,可以继续观察,如果分泌物增多,浓稠,甚至出现脓性尿道分泌物,那么就需要泌尿外科就诊,完善前列腺液检查,明确是否有问题了。

您最近应该是休息不好,所以更方面功能都会有一些改变,应该问题不大,有问题可以随时联系!从现在开始健康调整保健吧,加油💪
2020年05月28日
唐杰医生
您好,您刚才重新提问的问题并不复杂,问题也不大,我在这次回复里给您追加解答就可以了,别再多出一次问诊费了。

房事过后,前列腺体充血肿胀,此时排尿不畅的话也属于正常现象,排便时也会有类似症状的话,偶尔问题不大,如果频繁的话,就需要考虑前列腺是否存在肥大的问题了。

如果只是偶尔这样的话,不用太担心,有可能与手淫及房事过度相关,减少频次,多喝水,勤排尿,逐渐应该可以改善,如果频繁如此,甚至加重,每次日间排尿也不畅,那么就需要完善前列腺超声,排除前列腺肥大问题,必要时药物干预治疗。我觉得您年轻,调整后应该可以改善,分散注意力,减少频次,慢慢的症状就会缓解,也不会影响正常的夫妻生活。



TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次