2020年05月28日
第1次提问
昨天晚上咨询过的,说腰椎酸痛一个多月没有好,今天做了抽血的报告,还有尿常规。麻烦看下有没有问题。人白细胞抗结果还没有出来。今天就做了尿常规跟抽血。没有做磁共振。你看下我到底有没有强直性脊柱炎。我看报告我,尿酸,还有那个类风湿因子有点高。麻烦帮我看仔细点

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸再次为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年05月28日
张光峰医生
您的检查结果只有类风湿因子偏高一点,尿酸偏高一点,其他的结果都正常,那个检查什么时候有结果?
2020年05月28日
第2次提问
没有做磁共振,就抽血还有尿常规,还有一个结果。人体白细胞抗原没有出来。我今天做的检查。就只做,请看下图这个图片。检查。我尿酸偏好一点,还有那个类风湿因子偏高。点这个没有什么问题吗

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,我下面帮您分析一下
2020年05月28日
张光峰医生
首先你的主要表现就是腰痛。而且确实有一个特点,就是活动以后反而会好一点,这个症状上来讲需要排查或者鉴别强直性脊柱炎。而最为重点的检查结果就是HLAB27,和骨盆片或者骶髂关节核磁共振。当然现在竟然只抽了血没有做片子,那么就先等一下这个B27的结果。大概强直性脊柱炎的人有70%左右的会出现阳性。
而抽血的检查结果里面,类风湿因子偏高一点点,尿酸也偏高一点点是不能够解释腰痛的症状的。
类风湿因子高可以出现的类风湿关节炎里面也可以出现在其他的某些感染的病人里面。但是我看你同时做了抗环瓜氨酸抗体是阴性的,所以类风湿因子高一点是不能够诊断为风湿关节炎的。
另外,尿酸390比参考值也高了一点。但是一般如果说是尿酸引起的痛风性关节炎的话,多数情况下不会出现腰痛,而最常见的会突然出现大脚趾红肿热痛,所以这个身高也不能解释腰痛的症状。但是如果说尿酸比较高可以形成肾结石,有肾结石的话是可以出现腰痛的。所以如果说后面检查的HLAB27如果是阴性的,最好还得要做一个肾脏的B超,看看有没有肾结石。
平常可以多做做运动。尽量的少吃油腻的东西,少吃海鲜不要喝酒,看看能不能把尿酸通过饮食的方法控制下去。
总体来看,我觉得强直性脊柱炎的可能性是比较小的。因为检查的炎症指标也是正常的。所以先不要担心。
2020年05月28日
第3次提问
左肩上,还有右肩上痛。还有左右两边肩膀痛。那强直性脊柱炎会引起这些痛吗,这几天肩膀痛。如果是b27的结果出来是阴性,有必要做那个磁共振检查,进一步吗
2020年05月28日
张光峰医生
强直性脊柱炎是可以引起肩部疼痛。如果阴性强直的可能性是很小的,可以不用做影像学检查

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中