2020年05月28日
第1次提问
医生你好,我喉咙不舒服持续快四个月了,前几天喉镜结果显示反流性咽炎,到现在吃奥美拉唑三个多星期了,耐信和便宜点的都吃过,之前嗓子干裂疼,异物感,耳朵疼的那些症状都没有了,但是最近一个星期就开始有痰,很多痰,吃了四天切诺,后面到医院做喉镜的医生开的百蕊颗粒和奥美拉唑,我就停了切诺,只吃医生开的这2种药,今天第四天,感觉没有好转,甚至感觉痰更多了,好像是鼻子里流下去的痰似的,每天清嗓子就感觉浑身难受,现在该怎么办呢?我这到底什么毛病啊?

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宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
1.平时有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
2.平时有没有反酸烧心嗳气的情况?
3.是否近期存在感冒
4.是否吸烟饮酒,是否喜食辛辣刺激食物?
5.鼻涕倒流明显吗?有没有黄鼻涕或黄痰?
补充完整后再次解答。
2020年05月28日
第2次提问
您说的那些平时都没有,很少打嗝那些,偶尔一二个 早起的痰是黄色,后面就是偶尔带点绿,然后就是白色 鼻涕倒流很明显,但它就是不从鼻子出来,都是用鼻子吸口气然后从喉咙清嗓子清出来这样 平时没有倒流,就是这次病了之后才有
2020年05月28日
宋晓飞医生
情况已了解,根据你描述的症状,考虑急性鼻炎的可能性较大,目前症状并不重,目前痰液增多考虑与鼻涕倒流有关。
其实正常情况下鼻涕也是随着鼻腔纤毛摆动流向鼻咽部的,只是分泌物少我们感觉不到,这些分泌物随着我们的吞咽动作被咽下,但是当鼻腔炎症时,鼻腔分泌物增多,就会被察觉到。如果是长期刺激鼻咽部的话,还会导致鼻后滴漏综合症。你目前痰也增多应该与此有关。
目前建议:
1.用生理海盐水喷鼻(诺斯清或鼻朗),因为其为高渗盐水,将鼻腔内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。也可以使用生理盐水冲洗鼻腔(需购买鼻腔冲洗器)
 2. 冲洗完毕后可使用鼻喷激素,糠酸莫米松鼻喷雾剂 或布地奈德鼻喷剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。 
3. 粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊(切诺)1粒  日二次 餐前半小时温开水口服。
以上治疗应坚持半个月至1个月,短期使用不会马上改善症状。
治疗期间注意预防感冒,避免病情反复加重。
宋晓飞医生
02:58
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宋晓飞医生
00:31
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2020年05月28日
第3次提问
可是我的喉镜检查结果没有说有鼻炎啊,第一次提问里附了一张图片您有看到吗?是这样说的 镜下描述 鼻:鼻腔通畅,鼻腔粘膜无充血,双侧下鼻甲无肥大,鼻中隔无明显偏曲,鼻腔未见新生物及脓性分泌物。 鼻咽:粘膜光滑,未见充血及新生物,咽隐窝对称。 口咽:粘膜慢性充血,可见舌根淋巴滤泡增生. 会R: б好,无血、水及新生物. 披裂:活动好,无充血、水肿:构间区粘膜增厚。 窒带:双侧室带无充血、水肿,未见新生物。 声带:双侧声带无充血、活动好,闭合佳。 诊断意见返流性咽喉炎 我现在手头的药有奥美拉唑,切诺,头孢过敏,手头的药继续吃?还要再用些什么药?或者做些什么检查?
2020年05月28日
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2020年05月29日
宋晓飞医生
02:55
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宋晓飞医生
02:06
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宋晓飞医生
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